【摘要】：目的探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)對老年股骨頸骨折患者術(shù)后運動功能恢復(fù)的影響。方法選擇108例老年股骨頸骨折手術(shù)患者,隨機分為觀察組和對照組,每組54例。觀察組采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,對照組采用人工股骨頭置換術(shù)治療。比較兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)運動功能恢復(fù)效果、Harris評分、近期并發(fā)癥及炎癥因子、疼痛介質(zhì)水平。結(jié)果關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個月,對照組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率(79.63%)明顯低于觀察組(92.59%,χ~2=14.503,P=0.002)。兩組術(shù)后髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)畸形評分無統(tǒng)計學(xué)差異(t=0.696,P=0.244);關(guān)節(jié)活動、疼痛程度及功能比較,觀察組各項評分明顯高于對照組(t=2.483,P=0.007;t=7.869,P=0.000;t=4.343,P=0.000)。兩組術(shù)前血清炎癥指標(biāo)白細胞介素(IL)-1、腫瘤壞死因子(TNF)-α及疼痛介質(zhì)5-羥色胺(5-HT)、前列腺素(PG)E2水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。手術(shù)后1個月,觀察組IL-1、TNF-α、5-HT、PGE2水平均明顯低于對照組(t=23.297,P=0.000;t=21.423,P=0.000;t=36.400,P=0.000;t=37.671,P=0.000)。術(shù)后半年內(nèi),對照組并發(fā)癥發(fā)生率(22.22%)明顯高于觀察組(5.56%,χ~2=6.271,P=0.012)。結(jié)論老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可以有效改善關(guān)節(jié)功能,避免術(shù)后并發(fā)癥,減輕炎癥反應(yīng)及疼痛程度,更好提高患者生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of total hip arthroplasty and artificial femoral head replacement on the recovery of motor function in elderly patients with femoral neck fracture. Methods 108 elderly patients with femoral neck fracture were randomly divided into observation group and control group with 54 cases in each group. The observation group was treated with total hip replacement and the control group with artificial femoral head replacement. Harris score, recent complications, inflammatory factors and pain mediators were compared between the two groups. Results 6 months after arthroplasty, the excellent and good rate of joint function recovery in the control group (79.63%) was significantly lower than that in the observation group (92.59, 蠂 ~ 2 ~ (2) 14.503). There was no significant difference in the score of hip joint deformity between the two groups (t = 0.696, P = 0.244), and the scores of joint movement, pain and function in the observation group were significantly higher than those in the control group (t = 2.483, P = 0.007, P = 7.869, P = 0.000, P = 4.344, P = 0.000). There was no significant difference between the two groups in serum inflammatory index interleukin (IL) -1, tumor necrosis factor (TNF)-偽, pain mediator 5 hydroxytryptamine (5-HT) and prostaglandin (PG) E2 (P 0.05). One month after operation, the levels of IL-1TNF- 偽 5-HTPGE2 in the observation group were significantly lower than those in the control group (t = 23.297). Within half a year after operation, the incidence of complications in the control group (22.22%) was significantly higher than that in the observation group (5.56%, 蠂 ~ (2 +) 6.271). Conclusion Total hip arthroplasty in elderly patients with femoral neck fracture can effectively improve joint function, avoid postoperative complications, reduce inflammatory reaction and pain, and improve the quality of life of the patients.
【作者單位】： 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4

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本文編號：2169076