【摘要】：背景:單向椎弓根螺釘雖然在經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)中有不利于安裝的弱勢,但其具有比萬向椎弓根螺釘更佳的力學(xué)傳導(dǎo)特性和穩(wěn)定性,實(shí)踐中如何選擇和使用這2種螺釘,發(fā)揮各自優(yōu)勢,進(jìn)一步提高療效,已成為一個值得思考的課題。目的:比較單向與萬向椎弓根螺釘不同置釘選擇下,經(jīng)皮椎弓根復(fù)位固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法:對46例無神經(jīng)損傷癥狀的胸腰椎骨折患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,其中25例采用單向釘復(fù)位骨折固定(單向釘組),21例采用萬向釘復(fù)位骨折固定(萬向釘組)。比較內(nèi)固定前后2組椎體前、后緣高度、傷椎后凸角、矯正率、丟失率等影像學(xué)指標(biāo),評價經(jīng)皮單向釘和萬向釘復(fù)位固定胸腰椎骨折的治療效果。結(jié)果與結(jié)論:(1)2組在內(nèi)固定時間、出血量、并發(fā)癥以及住院時間等圍術(shù)期資料差異無顯著性意義(P0.05),(2)2組內(nèi)固定后傷椎前、后緣高度百分比、傷椎后凸角度與內(nèi)固定前比較,差異均有顯著性意義(P0.05)。(3)內(nèi)固定后單向螺釘組傷椎前緣高度百分比、傷椎后凸角度、矯正度優(yōu)于萬向螺釘組(P0.05),末次隨訪時丟失率優(yōu)于萬向螺釘組(P0.05),但內(nèi)固定后傷椎后緣高度百分比差異無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);(4)結(jié)果說明,與萬向釘復(fù)位固定比較,應(yīng)用單向釘椎弓根螺釘經(jīng)皮微創(chuàng)復(fù)位、固定治療胸腰椎骨折,更具有滿意的骨折撐開復(fù)位療效,后期矯形丟失更少。
[Abstract]:Background: although unidirectional pedicle screw has disadvantage to installation in percutaneous pedicle screw technology, it has better mechanical conduction characteristics and stability than universal pedicle screw. How to select and use these two kinds of screws in practice? Giving full play to their respective advantages and further improving the curative effect has become a topic worth thinking about. Objective: to compare the clinical effect of percutaneous pedicle reduction and fixation for thoracolumbar fractures with unidirectional and universal pedicle screws. Methods: 46 cases of thoracolumbar fractures without nerve injury were treated with minimally invasive percutaneous pedicle screw reduction and internal fixation. Among them, 25 cases were treated with unidirectional nail reduction fixation (unidirectional nail group) and 21 cases with common nail reduction and fixation (common nail group). The anterior and posterior edge height, kyphoid angle, correction rate and loss rate were compared between the two groups before and after internal fixation to evaluate the effect of reduction and fixation of thoracolumbar fractures with percutaneous unidirectional nail and universal nail. Results and conclusion: (1) there was no significant difference in perioperative data of internal fixation time, bleeding volume, complications and hospital stay between the two groups (P0.05), (2). The difference was significant (P0.05). (3). The percentage of anterior height and kyphosis angle of injured vertebrae in unilateral screw group after internal fixation were significantly higher than those in control group. The correction degree was better than the gimbal screw group (P0.05), the loss rate at the last follow-up was better than that of the gimbal screw group (P0.05), but there was no significant difference in the percentage of the posterior edge height of the injured vertebra after internal fixation (P0.05); (4). One-way screw pedicle screw was used to treat thoracolumbar fractures by percutaneous minimally invasive reduction.
【作者單位】： 貴陽市第四人民醫(yī)院(貴陽骨科醫(yī)院)脊柱外科;
【分類號】：R318

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本文編號：2166017