【摘要】：目的通過臨床回顧性研究,觀察分析髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療不同病因、年齡、分期、分型患者時(shí)的臨床療效,為股骨頭壞死治療提供一定的臨床依據(jù)。方法選取江蘇省中醫(yī)院關(guān)節(jié)組在2009年11月至2013年11月期間通過髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療的早中期股骨頭壞死(ARCOⅡB～ⅢB期)患者,比較不同分組患者治療前及治療后6個(gè)月、1年、2年、末次隨訪時(shí)的Harris評分及影像學(xué)評價(jià),分析不同病因、年齡、分期、分型患者的臨床療效。結(jié)果本次研究共選取病因明確的股骨頭壞死患者57例(68髖),隨訪時(shí)間3～7年,有7例因股骨頭塌陷接受人工全髖關(guān)節(jié)置換治療,保頭率達(dá)89.7%。末次隨訪時(shí),Harris評分為81.75±12.69分高于治療前66.94±7.21分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-11.478,p0.05)。末次隨訪時(shí),酒精組與激素組Harris評分優(yōu)良率及影像學(xué)穩(wěn)定率比較,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Harris評分優(yōu)良率:70.37%,73.17%(χ2=0.063;P=0.801);影像學(xué)穩(wěn)定率:66.67%,73.17%(χ2=0.332;P=0.565)]。不同年齡組患者間進(jìn)行療效對比,年輕患者表現(xiàn)出更好的預(yù)后,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Harris 評分優(yōu)良率:82.35%,61.76%(χ2=3.579;P=0.059);影像學(xué)穩(wěn)定率:82.35%,58.82%(χ2=4.533;P=0.033)]。不同 ARCO 分期患者間 Harris 評分及影像學(xué)穩(wěn)定率比較:ⅡB期患者預(yù)后較好,而ⅢB期患者預(yù)后較差,ⅡC、ⅢA期患者預(yù)后情況相近。不同CJFH分型患者間Harris評分及影像學(xué)穩(wěn)定率比較:C型、L1型患者預(yù)后較好,L2型塌陷率高,預(yù)后差。結(jié)論髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療早中期股骨頭壞死療效確切,能夠有效改善關(guān)節(jié)功能,推遲或者避免股骨頭塌陷,尤其適用于ARCO分期為ⅡB-ⅢA期,CJFH分型為C型或L1型的年輕患者。
[Abstract]:Objective to observe and analyze the clinical effect of the treatment of different etiology, age, stage and classification of patients with osteonecrosis and fibula rod support combined with Bushen Huoxue decoction by clinical retrospective study, so as to provide a certain clinical basis for the treatment of femoral head necrosis. Methods early and middle stage femoral head necrosis (ARCO 鈪，

本文編號：2163043