失效模式與效應(yīng)分析法在神經(jīng)外科手術(shù)壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用
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《護(hù)理學(xué)報》 2012年08期
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失效模式與效應(yīng)分析法在神經(jīng)外科手術(shù)壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用
【摘要】:目的應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)患者壓瘡,以降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。方法成立預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)患者壓瘡FMEA小組,進(jìn)行失效模式與風(fēng)險原因分析,其失效模式有術(shù)前訪視時評估不足,入手術(shù)室前、術(shù)前、術(shù)中無壓瘡預(yù)防性措施,術(shù)后對受壓皮膚護(hù)理不當(dāng),提出相應(yīng)的改善措施:從患者術(shù)前訪視及最初進(jìn)入手術(shù)室開始就將其術(shù)前診斷、擬行手術(shù)及手術(shù)部位等常規(guī)項目查對與導(dǎo)致壓瘡的危險因素查對交接相結(jié)合;要求手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士一起根據(jù)手術(shù)需要并結(jié)合患者個體情況妥善擺放體位,科學(xué)地安放頭架、體位墊,在體表骨性突出的重點部位合理放置防壓瘡墊;手術(shù)過程中巡回護(hù)士隨時觀察患者體位有無移動,定時對登記記錄的重點部位進(jìn)行查看和記錄,手術(shù)結(jié)束時仔細(xì)檢查患者全身皮膚和軟組織情況,體位恢復(fù)和過床后請手術(shù)室?谱o(hù)理組長和神經(jīng)外科手術(shù)醫(yī)生協(xié)同查對并簽字確認(rèn)。結(jié)果經(jīng)過1年的工作實踐,各項失效模式的風(fēng)險指數(shù)評分均降到了100分以下。結(jié)論應(yīng)用FMEA法查找神經(jīng)外科手術(shù)患者壓瘡預(yù)防的潛在失效原因,能使可能影響手術(shù)壓瘡的風(fēng)險因素得到分級、量化,使制定的改進(jìn)措施更加有針對性,從而降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。
【作者單位】:
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】:
【基金】:
【分類號】:R473.6
【正文快照】:
失效模式與效應(yīng)分析(failure mode and effectsanalysis,FMEA)是一種基于團(tuán)隊的、系統(tǒng)的及前瞻性的分析方法,用于識別一個程序或設(shè)計出現(xiàn)故障的方式和原因,并為改善故障提供建議和制定措施[1]。其基本原理是分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),估算失效時后果的嚴(yán)重程度(severity,S)、發(fā)生頻度(fr
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