發(fā)布時間：2018-08-02 16:03

【摘要】：目的：回顧和總結(jié)胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的相關(guān)因素,為正確認識術(shù)后胰瘺的相關(guān)危險因素提供統(tǒng)計學(xué)依據(jù),為臨床提供理論依據(jù)。方法：采用PRISMA聲明制定的Meta分析法檢索2009年1月至2013年12月期間公開發(fā)表的關(guān)于胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的相關(guān)因素的文獻。按照納入和排除標準,共有14篇資料累計2332例病例納入研究。運用RevMan 5.2軟件進行數(shù)據(jù)提取和分析。結(jié)果：胰十二指腸切除術(shù)中胰胃吻合與胰腸吻合、標準胰十二指腸切除術(shù)與保留幽門胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后胰瘺的發(fā)生率相當(P0.05)；手術(shù)時間、有無糖尿病與胰瘺的發(fā)生無明顯相關(guān)(P0.05)。體重指數(shù)(BMI)大于等于25kg/m2術(shù)后胰瘺率明顯增高(OR=3.52,95%CI:2.31-5.36,P0.05);主胰管直徑大于等于3mm組胰瘺率明顯小于直徑小于3mm組(OR=0.24,95%CI:0.17-0.35,P0.05);胰腺質(zhì)軟組的胰瘺率明顯高于質(zhì)硬組(OR=6.03,95%CI:3.72-9.77,P0.05);術(shù)后病理診斷為胰腺癌組的胰瘺率明顯低于非胰腺癌組(OR=0.32,95%CI:0.24-0.44,P0.05);胰瘺組的術(shù)中出血量多于無胰瘺組(P=0.004)。結(jié)論：胰十二指腸切除術(shù)中胰胃吻合與胰腸吻合、標準胰十二指腸切除術(shù)與保留幽門胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后胰瘺的發(fā)生率相當；手術(shù)時間、有無糖尿病對術(shù)后胰瘺的發(fā)生無明顯相關(guān)。體重指數(shù)、胰管直徑、胰腺質(zhì)地、壺腹癌及壺腹周圍癌、術(shù)中出血量是胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險因素。
[Abstract]:Objective: to review and summarize the related factors of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy, to provide statistical basis for correct understanding of the risk factors of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy, and to provide theoretical basis for clinical practice. Methods: the Meta analysis developed by the PRISMA statement was used to search the literature published between January 2009 and December 2013 on the factors associated with pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. According to the inclusion and exclusion criteria, a total of 14 data of 2332 cases were included in the study. RevMan 5.2 software is used to extract and analyze the data. Results: during pancreaticoduodenectomy, pancreaticoduodenectomy was performed with pancreaticoduodenostomy. The incidence of pancreatic fistula after standard pancreaticoduodenectomy and pyloric pancreaticoduodenectomy was similar (P0.05). There was no significant correlation between diabetes mellitus and pancreatic fistula (P0.05). Body mass index (BMI) was significantly higher than that of 25kg/m2 group (OR 3.5295 CI: 2.31-5.36), the pancreatic fistula rate of the group with the diameter of the main pancreatic duct greater than that of the 3mm group was significantly smaller than that of the 3mm group (ORO 0.24 + 95 CI: 0.17-0.35 P0.05), the pancreatic fistula rate in the soft pancreas group was significantly higher than that in the hard group (OR6.0395% CI: 3.72-9.77 P0.05), and the postoperative pathological diagnosis was that the pancreatic fistula rate in the soft pancreas group was significantly higher than that in the hard group (OR 6.0395 CI: 3.72-9.7p0.05). The rate of pancreatic fistula in adenocarcinoma group was significantly lower than that in non-pancreatic cancer group (P 0.05), and the amount of intraoperative bleeding in pancreatic fistula group was higher than that in no pancreatic fistula group (P 0.004). Conclusion: during pancreaticoduodenectomy, pancreaticoduodenostomy and pancreaticoduodenostomy have the same incidence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy and pyloric pancreaticoduodenectomy. There was no significant correlation between diabetes mellitus and postoperative pancreatic fistula. Body mass index (BMI), pancreatic duct diameter, pancreatic texture, ampullary carcinoma and periampullary carcinoma were the risk factors for pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R656.64

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本文編號：2159962