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創(chuàng)傷性骨折患者艱難梭狀芽孢桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查及對(duì)臨床預(yù)后的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-07-23 14:56
【摘要】:目的探討創(chuàng)傷性骨折患者艱難梭狀芽孢桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查及對(duì)患者臨床預(yù)后的影響,為創(chuàng)傷性骨折患者艱難梭狀芽孢桿菌感染的臨床預(yù)防提供可靠依據(jù)。方法選擇2012年5月-2016年5月醫(yī)院骨科收治的創(chuàng)傷性開放性骨折合并腹瀉患者185例,將檢出艱難梭狀芽孢桿菌感染28例患者作為陽性組,再選擇60例無艱難梭狀芽孢桿菌感染患者作為陰性組,分析艱難梭狀芽胞桿菌感染危險(xiǎn)因素、艱難梭狀芽胞桿菌感染對(duì)患者血清炎癥因子水平的影響以及對(duì)患者日常生活能力(ADL)評(píng)分及住院時(shí)間的影響。結(jié)果送檢185份標(biāo)本中,共檢出艱難梭狀芽孢桿菌毒素檢測(cè)陽性28份,陽性率15.14%;單因素及多因素logistic分析顯示,合并胃腸道疾病及腹瀉天數(shù)為創(chuàng)傷性開放性骨折患者發(fā)生艱難梭狀芽胞桿菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;艱難梭狀芽孢桿菌感染陽性組患者其血清降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平顯著高于陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);艱難梭狀芽孢桿菌檢出陽性組患者其ADL評(píng)分顯著低于陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),陽性組住院時(shí)間顯著長于陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論合并胃腸疾病及長時(shí)間腹瀉是創(chuàng)傷性開放性骨折住院患者艱難梭狀芽孢桿菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,艱難梭狀芽孢桿菌感染將引起患者機(jī)體炎癥水平的升高,影響患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the epidemiological investigation of Clostridium difficulty infection in patients with traumatic fracture and its influence on the clinical prognosis, so as to provide a reliable basis for the clinical prevention of Clostridium difficulty infection in patients with traumatic fracture. Methods 185 patients with traumatic open fracture complicated with diarrhea were selected from May 2012 to May 2016. 28 patients with Clostridium difficulty infection were selected as positive group. 60 patients without Clostridium challenge infection were selected as negative group, and the risk factors of Clostridium challenge infection were analyzed. The effect of Clostridium difficulty infection on serum inflammatory factor level, (ADL) score and hospitalization time of patients with ADL. Results out of 185 samples, 28 were positive for Clostridium diffcult toxin, the positive rate was 15.14.The single factor and multivariate logistic analysis showed that, The days of gastrointestinal diseases and diarrhea were independent risk factors of Clostridium difficulty infection in patients with traumatic open fracture. The serum levels of procalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6) and hypersensitive C- reactive protein (hs-CRP) in patients with Clostridium challenge infection were significantly higher than those in the negative group. The difference was statistically significant (P0.05); the ADL score of the positive group was significantly lower than that of the negative group (P0.05). The hospitalization time of the positive group was significantly longer than that of the negative group (P0.05). Conclusion Gastrointestinal disease and long time diarrhea are independent risk factors of Clostridium difficulty infection in patients with traumatic open fracture. Clostridium difficulty infection will cause the increase of inflammatory level of patients and affect the prognosis of patients.
【作者單位】: 溫嶺市第一人民醫(yī)院骨科;溫嶺市第一人民醫(yī)院外科;溫嶺市第一人民醫(yī)院急診科;
【基金】:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2015KYB448)
【分類號(hào)】:R683

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本文編號(hào):2139757

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