【摘要】：目的:比較應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡與應(yīng)用顯微鏡手術(shù)治療脊髓栓系綜合征(TCS)的臨床資料并分析其優(yōu)缺點(diǎn),為臨床診療工作提供參考。方法:回顧性分析2007年1月至2016年1月山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療的124例TCS患者臨床資料,其中顯微鏡組85例,內(nèi)鏡組39例,觀察比較兩組患者的手術(shù)療效、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、腫瘤切除率、術(shù)后并發(fā)癥以及隨訪結(jié)果。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果:內(nèi)鏡組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于顯微鏡組,且兩組相比較差異均具有顯著性(P0.05)。而組間的臨床癥狀改善、栓系松解率、腫瘤全切率、脊柱裂處理、近期并發(fā)癥(腦脊液漏、術(shù)后疼痛、感染)相比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。隨訪期間,顯微鏡組患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥(再栓系、腰椎失穩(wěn))發(fā)生率均明顯高于內(nèi)鏡組(P0.05)。結(jié)論:與顯微鏡下栓系松解術(shù)相比,采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療脊髓栓系綜合征具有十分顯著的治療效果。內(nèi)鏡下栓系松解術(shù)在保證相同的手術(shù)療效前提下,其手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)中出血量較少,且縮短了患者住院時(shí)間,降低了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical data of tethered cord syndrome (TCS) treated by endoscopy and microscope, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods: the clinical data of 124 patients with TCS treated by neurosurgery in Shanxi Provincial people's Hospital from January 2007 to January 2016 were retrospectively analyzed, including 85 cases in microscope group and 39 cases in endoscopic group. Intraoperative bleeding, length of stay, tumor resection rate, postoperative complications, and follow-up results. T test was used for measuring data and 蠂 2 test was used for counting data. Results: the operative time intraoperative bleeding and hospital stay in the endoscopic group were significantly better than those in the microscope group and there was significant difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in clinical symptoms, thrombolysis rate, total tumor resection rate, spina bifida management and recent complications (cerebrospinal fluid leakage, postoperative pain, infection) between groups (P0.05). During the follow-up period, the incidence of long-term complications (resuscitation, lumbar instability) in the microscope group was significantly higher than that in the endoscopic group (P0.05). Conclusion: compared with microscopical thrombectomy, neuroendoscopy is effective in the treatment of tethered spinal cord syndrome. Under the premise of the same operative effect, endoscopic thrombectomy has shorter operation time, less intraoperative bleeding, shorter hospitalization time and lower incidence of long-term complications, which is beneficial to the postoperative recovery of patients.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R651.2

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