本文選題：心肌保護(hù) + 灌注保存　； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：第一部分常溫氧合血灌注保存豬供心模型建立目的:本實(shí)驗(yàn)旨在初步建立供心氧合血灌注保存的動物模型,把握實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵細(xì)節(jié),借此初步評估此種保存方式與傳統(tǒng)冷藏保存相比是否具有優(yōu)越性。方法:雄性中華小型豬6頭,體重30±3Kg,隨機(jī)分為兩組:灌注保存組(MP組),4頭,4℃ST.Thomas液灌停獲取心臟,常溫氧合血連續(xù)灌注保存8h。監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率,CDI500連續(xù)動脈血?dú)夥治鰞x監(jiān)測保存期間溫度、p H值、PO2、PCO2、Na+濃度、K+濃度、Ca2+濃度,各時間點(diǎn)抽取動脈血監(jiān)測動脈血?dú)�、隨機(jī)血糖、ACT。冷藏保存組(CS組),2頭,4℃Celsior液灌停獲取心臟,浸泡在裝有4℃Celsior液的無菌袋中冷藏保存8h。兩組8h后分別取左室心肌組織進(jìn)行光鏡觀察,取左室心內(nèi)膜組織進(jìn)行電鏡下超微結(jié)構(gòu)觀察。結(jié)果:1 MP組保存的心臟均實(shí)現(xiàn)自主節(jié)律復(fù)跳,跳動保存8h。2光鏡下觀察,氧合血灌注保存組心肌肌纖維更加整齊,間質(zhì)無明顯腫脹。3電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察,氧合血灌注保存組肌纖維排列整齊,結(jié)構(gòu)整齊清晰,線粒體嵴清晰,Celsior液冷藏保存組線粒體嵴融合,有空泡樣改變,線粒體有增多聚集。結(jié)論:供心常溫氧合血灌注保存8h是完全可行的,動物模型成功建立,此種保存方法可以延長供心保存時限。第二部分供心灌注保存與Celsior液冷藏保存心肌超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞凋亡的研究目的:常溫氧合血灌注保存8h與Celsior液冷藏保存8h心臟超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞凋亡研究對比,驗(yàn)證氧合血連續(xù)灌注心臟保存與冷藏保存相比是否具有優(yōu)越性。方法:12頭中華小型豬隨機(jī)分為兩組:灌注保存組(MP組),6頭,常溫氧合血連續(xù)灌注保存8h;冷藏保存組(CS組),6頭,浸泡在裝有Celsior液的無菌袋中4℃冷藏保存8h。分別取左室心肌組織進(jìn)行光鏡觀察,并制作蠟塊,切取白片TUNEL法進(jìn)行原位細(xì)胞凋亡檢測,取左室心內(nèi)膜組織進(jìn)行電鏡下超微結(jié)構(gòu)觀察。結(jié)果:電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察,Celsior液冷藏保存組線粒體嵴融合,有空泡樣改變,線粒體有增多聚集,MP組線粒體更加完好,肌小節(jié)較冷藏保存組更加整齊清晰,溶酶體較冷藏保存組少。TUNEL法檢測細(xì)胞原位凋亡結(jié)果:MP組心肌細(xì)胞凋亡數(shù)量與正常心肌無顯著性差異;CS組心肌凋亡細(xì)胞明顯增多,與MP組有顯著性差異。結(jié)論:心臟常溫氧合血灌注保存較冷藏保存能夠減輕心肌損傷,保護(hù)待移植心臟功能。
[Abstract]:The first part: the purpose of this study was to establish the animal model of oxygenated blood perfusion preservation in pigs at room temperature. The purpose of this experiment was to establish the animal model of oxygenated blood perfusion preservation, and to grasp the key details of the experiment. In this way, the advantages of this method compared with the traditional cold storage are preliminarily evaluated. Methods: six male Chinese miniature pigs, weighing 30 鹵3 kg / g, were randomly divided into two groups: perfusion preservation group (MP group) 4 heads were perfused with 4 鈩，

本文編號：2116155