本文選題：肝移植 + 代謝綜合征�。� 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究肝移植術(shù)后代謝綜合征(MS)及相關(guān)癥狀在肝移植受者中的發(fā)生率及危險因素分析,為臨床早期防治提供參考依據(jù),以期改善肝移植受者的生活質(zhì)量及減少代謝并發(fā)癥的發(fā)生。方法:參照中國成人血脂異常防治委指南制定聯(lián)合委員會(JCDGG)建議MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2007版),回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院肝臟移植科2014年2月至2015年5月65例肝移植受者(生存期≥12個月)的臨床隨訪資料,評估MS及相關(guān)癥狀的發(fā)生率,并將肝移植受者分為移植術(shù)后MS組及非MS組。對肝移植術(shù)后MS組及非MS組患者的術(shù)前資料,如:手術(shù)時年齡、性別、吸煙史、飲酒史、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、原發(fā)疾病、糖尿病(DM)、高血壓病、高甘油三脂(TG)血癥、低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥、肥胖、終末期肝病模型(MELD)評分、圍手術(shù)期感染(肺部、菌血癥、導(dǎo)管末端及膽道等)、肝功能Child-Pugh分級等影響因素先進行單因素分析,對單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進一步行多因素Logistic回歸分析,篩選其中影響肝移植術(shù)后發(fā)生MS的獨立危險因素。結(jié)果:65例肝移植受者中,男性54例,女性11例,男女比為(4.9:1)。肝移植術(shù)前及術(shù)后MS患者分別為17例和27例,其發(fā)生率分別為26.2%和41.5%,二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。肝移植術(shù)前MS相關(guān)癥狀,DM、高血壓病、高TG血癥、低HDL-C血癥及肥胖的患者分別為14例、14例、6例、21例及12例,其發(fā)率分別為21.5%、21.5%、9.2%、32.3%及18.5%;肝移植術(shù)后MS相關(guān)癥狀,DM、高血壓病、高TG血癥、低HDL-C血癥及肥胖的患者分別為21例、23例、16例、24例及18例,其發(fā)生率分別為32.3%、35.4%、24.6%、36.9%及27.7%;術(shù)后發(fā)生率明顯高于術(shù)前,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。肝移植術(shù)后MS組與非MS組進行單因素分析示:吸煙史、術(shù)前DM及術(shù)前肥胖更多見MS組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);飲酒史、術(shù)前高TG血癥、術(shù)前低HDL-C血癥、MELD評分、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級及原發(fā)疾病等影響因素,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。肝移植術(shù)后MS組與非MS組進行多因素Logistic回歸分析示:術(shù)前DM(P=0.017,OR=5.786)及術(shù)前肥胖(P=0.018,OR=7.916)具有統(tǒng)計學(xué)意義;年齡、吸煙史、飲酒史、術(shù)前高TG血癥、術(shù)前低HDL-C血癥、術(shù)前高血壓病、MELD評分、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級、圍手術(shù)期感染(肺部、菌血癥、導(dǎo)管末端及膽道等)及原發(fā)疾病等影響因素,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肝移植術(shù)后MS的發(fā)生率較高,明顯高于我國普通人群。術(shù)前DM及術(shù)前肥胖是肝移術(shù)后受者發(fā)生MS的獨立危險因素,且二者均為可干預(yù)的因素。年齡、吸煙史、術(shù)前高TG血癥、術(shù)前低HDL-C血癥、術(shù)前高血壓病等不是肝移植術(shù)后MS的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective: to study the incidence and risk factors of metabolic syndrome (MS) and related symptoms after liver transplantation in liver transplantation recipients, and to provide reference for early clinical prevention and treatment. In order to improve the quality of life of liver transplantation recipients and reduce the incidence of metabolic complications. Methods: according to the guidelines of the Joint Committee for the Prevention and treatment of Adult dyslipidemia (JCDGG) recommended by the Joint Committee (2007 Edition), 65 patients with liver transplantation received liver transplantation from February 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed in the Department of liver Transplantation, affiliated Hospital of Qingdao University. Patients (survival time 鈮，

本文編號：2111756