本文選題：膽囊炎 + 急性��； 參考：《中國普通外科雜志》2017年08期

【摘要】：目的:比較早期不同時間點行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)治療急性結(jié)石性膽囊炎(ACC)的療效及安全性。方法:檢索2017年4月以前國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的比較不同時機LC治療ACC療效及安全性的臨床研究。采用RevMan 5.3軟件對相關(guān)臨床指標(biāo)進行Meta分析。結(jié)果:共納入15篇文獻,共16 389例患者,其中13 417例發(fā)病48 h內(nèi)行LC,2 972例發(fā)病48~72 h內(nèi)行LC。Meta分析結(jié)果顯示,48 h內(nèi)行LC者較48~72 h內(nèi)行LC者手術(shù)時間縮短(MD=-11.33,95%CI=-17.26~-5.40,P=0.0002)、術(shù)中出血量減少(MD=-24.60,95%CI=-45.83~-3.36,P=0.02)、膽管損傷發(fā)生率降低(OR=0.48,95%CI=0.26~0.90,P=0.02)、中轉(zhuǎn)開腹率降低(OR=0.56,95%CI=0.43~0.74,P0.0001);而兩組患者的住院時間、總并發(fā)癥發(fā)生率、膽汁漏發(fā)生率、腸梗阻發(fā)生率、術(shù)后腹腔內(nèi)出血發(fā)生率、切口感染發(fā)生率、腹腔感染發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率以及切口疝發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:ACC患者在發(fā)病48 h內(nèi)行LC具有較好的療效及安全性。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and safety of early laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of acute calculous cholecystitis (ACC). Methods: the efficacy and safety of LC in the treatment of ACC before April 2017 were searched. The related clinical indexes were analyzed by Revman 5.3 software. Results: a total of 16 389 patients were included in 15 articles. The results of LC.Meta-analysis showed that the operation time of LC within 48 h was shorter than that of LC within 48 h (MD-11.33 / 95 CI-17.26 ~ -5.40 P0.0002), the blood loss during operation was decreased (MD-24.6095CI-45.83 ~ 3.36 P0. 02), the incidence of bile duct injury was decreased (OR.0.495 CI0.260.90 P0. 02). The number of patients in the two groups was 0.430.74, P 0.0001, and the length of stay in the two groups was lower than that in the control group. There was no significant difference in the incidence of total complications, bile leakage, intestinal obstruction, postoperative intraperitoneal hemorrhage, incision infection, abdominal cavity infection, pulmonary infection and incisional hernia (P0.05). Conclusion LC is effective and safe in patients with ACC within 48 hours after onset.
【作者單位】： 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科;
【基金】：江蘇省“六大人才高峰”高層次人才資助項目(2016-WSN-007)
【分類號】：R657.4

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本文編號：2106189