本文選題：胸腰椎骨折 + 椎體次全切�。� 參考：《創(chuàng)傷外科雜志》2015年05期

【摘要】：目的探討經(jīng)后路椎體次全切鈦網(wǎng)植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折的臨床療效。方法 2012年6月~2014年6月,筆者運(yùn)用胸腰椎損傷評分系統(tǒng)(TLICS評分)和脊柱載荷評分系統(tǒng)(LSC評分),對納入的35例成人[男性21例,女性14例;年齡26~45歲,平均(37.4±6.3)歲]胸腰椎爆裂骨折,采用一期經(jīng)后路椎弓根內(nèi)固定撐開復(fù)位,傷椎椎體次全切,椎管減壓,鈦網(wǎng)植骨融合手術(shù)。采用美國脊柱損傷學(xué)會(huì)分級(ASIA)進(jìn)行神經(jīng)功能評估,通過X線和CT評估術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪時(shí)傷椎椎體高度、椎管占位情況和椎間融合情況。結(jié)果手術(shù)均順利完成,6例術(shù)后并發(fā)腦脊液漏,余無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。所有病例均獲隨訪,隨訪時(shí)間平均為(15.3±6.8)個(gè)月,除5例患者術(shù)前神經(jīng)功能為A級外,余30例患者神經(jīng)功能均有不同程度提高。術(shù)后影像學(xué)顯示減壓及復(fù)位效果滿意,末次隨訪時(shí)植骨全部獲得骨性融合,無假關(guān)節(jié)形成。結(jié)論經(jīng)后路椎體次全切減壓,前中柱重建脊柱序列,固定融合治療胸腰椎爆裂骨折手術(shù)操作相對簡便,減壓徹底,并發(fā)癥少,有效恢復(fù)椎體高度及椎管容積,是胸腰椎骨折的一種有效治療方法。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of posterior subtotal titanium mesh bone grafting and pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar burst fracture. Methods from June 2012 to June 2014, the authors used the thoracolumbar injury score system (TLICS) and the spinal load scoring system (LSC) to evaluate 35 adults (21 males and 14 females, aged 2645 years). The average age of thoracolumbar burst fracture was (37.4 鹵6.3) years old. The thoracolumbar burst fracture was reduced by posterior pedicle fixation, the injured vertebrae was subtotal, the decompression of vertebral canal was performed, and the titanium mesh bone graft fusion was performed. The nerve function was evaluated by the American Spinal injury Association (Asia) classification. The height of the injured vertebral body, the space occupying of the spinal canal and the intervertebral fusion were evaluated by X-ray and CT before, after and at the last follow-up. Results 6 cases of postoperative cerebrospinal fluid leakage were successfully completed, and no serious complications occurred. All the patients were followed up, the average follow-up time was (15.3 鹵6.8) months. The neurological function of the other 30 patients was improved in varying degrees except for 5 patients with A grade before operation. The postoperative imaging showed that the decompression and reduction were satisfactory. At the last follow-up, all the bone grafts were bony fusion, and no pseudoarthrosis was formed. Conclusion posterior subtotal decompression, anterior and middle column reconstruction of spine sequence and fixation fusion for thoracolumbar burst fracture are relatively simple, complete decompression, less complications, and effective recovery of vertebral body height and spinal canal volume. It is an effective treatment for thoracolumbar fracture.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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