本文選題：頸椎 + 后縱韌帶骨化　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討手術(shù)治療伴有頸椎后縱韌帶骨化癥患者過伸性損傷的療效。方法:2013年8月-2016年7月,住院診治的27例伴有頸椎后縱韌帶骨化癥過伸性損傷患者,男21例,女6例;年齡36-79歲,平均55.9歲。受傷因素:高處摔落損傷2例,車禍外傷7例,意外摔倒傷18例。所有患者影像學(xué)資料完整,術(shù)前行頸椎正側(cè)位片、頸椎CT及三維重建、頸椎MRI,OPLL類型:連續(xù)型11例,分節(jié)型8例,孤立型5例,混合型3例。頸前路治療8例,2例行頸椎前路間盤摘除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),6例行頸前路椎體次全切除術(shù);頸后路治療15例,12例行頸椎后路雙開門椎管減壓成形術(shù),2例行頸椎后路椎板減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù),1例行頸椎后路椎板減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)+雙開門椎管減壓成形術(shù);前后路聯(lián)合治療4例�；颊呱窠�(jīng)功能的評(píng)定選用日本骨科協(xié)會(huì)(Japanese Orthopedic Association,JOA)評(píng)分,測(cè)量椎管最狹窄處骨化塊的厚度及椎管的狹窄程度。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析比較,對(duì)手術(shù)前后的JOA改善情況進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn),對(duì)不同手術(shù)入路及受傷因素JOA改善情況進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取雙變量相關(guān)性分析,比較椎管狹窄程度與神經(jīng)功能改善率間關(guān)系。結(jié)果:患者的隨訪時(shí)間為3-39個(gè)月,平均17.4個(gè)月。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難2例,經(jīng)保守對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn),頸后路術(shù)后發(fā)生C5神經(jīng)根麻痹1例、腦脊液漏1例。手術(shù)治療后的JOA評(píng)分明顯好于術(shù)前(P㩳0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;行前路治療的患者JOA好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于后路治療的患者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;輕微暴力傷患者JOA改善情況明顯好于劇烈暴力傷,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后JOA改善率與術(shù)前受損脊髓的神經(jīng)功能保留程度具有顯著相關(guān)性(P㩳0.01),而骨化塊所致椎管狹窄程度與患者術(shù)后JOA改善情況間無明顯相關(guān)性。結(jié)論:頸椎后縱韌帶骨化癥過伸性損傷術(shù)后獲得明顯改善,患者術(shù)前神經(jīng)功能受損程度越輕,其術(shù)后神經(jīng)功能的改善程度越好,而患者椎管狹窄程度與其術(shù)后脊髓功能的改善間無顯著的關(guān)聯(lián)性。對(duì)于后縱韌帶骨化患者,若出現(xiàn)神經(jīng)癥狀建議早期手術(shù)治療解除壓迫,從而預(yù)防外傷所造成的神經(jīng)功能不可逆性損傷。
[Abstract]:Objective : To evaluate the curative effect of surgical treatment on hyperextension injuries in patients with ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine . Methods : In August 2013 to July 2016 , 27 patients with cervical posterior longitudinal ligament ossification were treated by using SPSS 10.0 statistical software . Conclusion : The degree of spinal canal stenosis caused by ossification is not significantly correlated with the improvement of JOA after operation .
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2099970