本文選題：肩關節(jié)鏡 + 縫線橋技術��； 參考：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:評價肩關節(jié)鏡下縫線橋技術治療肱骨大結節(jié)骨折的臨床應用價值。方法:收集我院2014年9月至2016年4月采用肩關節(jié)鏡下縫線橋技術治療肱骨大結節(jié)骨折患者為隨訪對象。所選病例均采用肩關節(jié)鏡下縫線橋技術進行治療,術后患者均復查肩關節(jié)X線片,根據(jù)患者復查結果,逐漸進行主動鍛煉及力量鍛煉。術前、術后分別采用Constant-Murley評分、美國肩肘外科醫(yī)師ASES評分、視覺模擬VAS疼痛評分、加州大學洛杉磯分校UCLA評分評估肩關節(jié)功能評估進行統(tǒng)計學分析。術后患側完全恢復的肩關節(jié)活動度與健側的采用統(tǒng)計學分析相比較。結果:對21例患者進行了肩關節(jié)鏡下縫線橋技術,共20例患者完成隨訪,平均隨訪時間10個月(5—12個月)。術后隨訪患者均未出現(xiàn)骨折移位或不愈合,固定失效,切口感染等情況。末次隨訪時肩關節(jié)活動度:前屈上舉平均活動度為168±7.54°(正常范圍150—180°),外旋平均為66.5±4.2°(正常范圍50—70°),內(nèi)旋平均為T6.7±1.66(T4—T12),術后隨訪肩關節(jié)活動度與健側活動相比,略有差異,但是采用統(tǒng)計學分析后,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。Constant-Murley評分平均為93.50±3.24分,ASES評分平均為90.80±4.72分、VAS疼痛評分平均為0.30±0.57分,UCLA評分平均為32.40±1.90分,四種評分術前術后存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:肩關節(jié)鏡下縫線橋技術治療肱骨大結節(jié)骨折,手術創(chuàng)傷小,固定牢靠,特別是小的、粉碎的骨折塊,可以有效的分散縫線的剪切力和扭轉力,加大固定面積,可以促進愈合,術后不需取出內(nèi)固定,肩關節(jié)功能恢復較好,是一種有效的治療方法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of arthroscopic suture bridge in the treatment of humeral tubercle fracture. Methods: from September 2014 to April 2016, patients with humeral tubercle fracture were treated with arthroscopic suture bridge technique. All the selected cases were treated with shoulder arthroscopic suture bridge technique. After operation, the patients were examined with X ray film of shoulder joint. According to the result of reexamination, active exercise and strength exercise were gradually carried out. Before and after operation, Constant-Murley score, ASES score of American shoulder and elbow surgeon, visual analog VAS pain score and UCLA score of UCLA were used to evaluate shoulder function. The range of shoulder motion recovered completely after operation was compared with that of healthy side. Results: a total of 20 patients were followed up for 10 months (5-12 months). There was no fracture displacement or nonunion, fixation failure, incision infection and so on. At the last follow-up, the average range of shoulder motion was 168 鹵7.54 擄(normal range 150-180 擄), 66.5 鹵4.2 擄(normal range 50-70 擄), and T6.7 鹵1.66 (T4-T12). But after statistical analysis, there was no statistical difference (P0.05). Constant-Murley score was 93.50 鹵3.24. The average ASES score was 90.80 鹵4.72. The average VAS pain score was 0.30 鹵0.57. The average UCLA score was 32.40 鹵1.90. There was statistical difference between the four scores before and after operation (P0.05). Conclusion: the technique of shoulder arthroscopic suture bridge for the treatment of humeral tuberculous fracture has the advantages of small trauma, reliable fixation, especially small and comminuted fracture, which can effectively disperse the shear force and torsion force of suture and enlarge the fixed area. It can promote healing, no removal of internal fixation, good recovery of shoulder function, is an effective treatment.
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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本文編號：2092609