本文選題：譫妄 + 右美托咪定�。� 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)》2017年07期

【摘要】：目的:研究右美托咪定較丙泊酚是否可以減少非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后譫妄的發(fā)生。方法:行OPCABG的患者300例按隨機數(shù)字法分為2組,入監(jiān)護室清醒后,分別給予鎮(zhèn)靜藥物右美托咪定[0.4μg/kg緩慢靜推,然后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵入]和丙泊酚[25~50μg/(kg·min)泵入]。分別使用CAM-ICU和CAM量表評估患者在監(jiān)護室和普通病房的譫妄情況。研究主要終點為術(shù)后5 d譫妄發(fā)生率,次要終點為脫機時間、入住ICU時間和總住院時間。結(jié)果:右美托咪定組和丙泊酚組譫妄發(fā)生率分別為17/150(11.3%)和31/150(20.7%)(P=0.027),譫妄始發(fā)時間分別為第2(1~5)天和第1(1~4)天(P=0.031),持續(xù)時間分別為1(1~3)d和2(1~4)d(P=0.04)。譫妄患者拔管時間分別為7.6(5.5~15.3)h和9.4(6.2~52.3)h(P=0.002),ICU入住時間分別為61.2(23~161)h和76.5(21~183)h(P=0.035),總住院時間分別為11(6~31)d和14(7~57)d(P=0.08)。結(jié)論:以右美托咪定為基礎(chǔ)的鎮(zhèn)靜較以丙泊酚為基礎(chǔ)的鎮(zhèn)靜方案可以減少OPCABG患者術(shù)后譫妄發(fā)生率、延遲譫妄始發(fā)時間、縮短譫妄持續(xù)時間和心臟ICU住院時間。
[Abstract]:Aim: to study whether dexmetomidine can reduce the incidence of delirium after off-pump coronary artery bypass grafting (off-pump coronary artery bypass) compared with propofol. Methods: 300 patients with OPCABG were divided into two groups according to random number method. After waking up in the intensive care unit, they were given the sedative dexmetomidine [0.4 渭 g/kg slowly, then injected with 0.2 渭 g/kg 0.7 渭 g / (kg h)] and propofol [2550 渭 g / (kg min)]. The delirium of patients in ICU and general ward was evaluated by CAM-ICU and CAM scale respectively. The main endpoint of the study was the incidence of delirium 5 days after operation, and the secondary endpoint was weaning time, ICU stay and total hospital stay. Results: the incidence of delirium in dexmetomidine group and propofol group was 17 / 150 (11.3%) and 31 / 150 (20.7%) respectively (P0. 027). The onset time of delirium was 2 (1 / 5) days and 1 (1 / 4) day (P0. 031), respectively. The duration of delirium was 1 (1 / 3) d and 2 (1 / 4) d (P0. 04), respectively. The extubation time of delirium patients was 7.6 (5.5 鹵15.3) h and 9.4 (6.2n 52.3) h (P0. 002) respectively. The hospitalization time was 61.2 (23 / 161) h and 76.5 (21 / 183) h (P0. 035), respectively, and the total hospitalization time was 11 (6 / 31) d and 14 (757) d (/ P0.08) respectively. Conclusion: the sedative regimen based on dexmetomide can reduce the incidence of postoperative delirium, delay the onset time of delirium, shorten the duration of delirium and the hospitalization time of cardiac ICU in patients with OPCABG.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科;
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金(BK20151589)
【分類號】：R654.2

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本文編號：2090555