本文選題：踝關(guān)節(jié)骨折 + 旋后-內(nèi)收型　； 參考：《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2017年05期

【摘要】：目的通過(guò)回顧性病例對(duì)照研究,探討旋后-內(nèi)收型Ⅱ度踝關(guān)節(jié)骨折中采用支撐鋼板與螺釘固定內(nèi)踝骨折的療效差異,為臨床選擇內(nèi)固定方式提供參考。方法回顧分析2009年3月—2012年12月收治并符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的53例旋后-內(nèi)收型Ⅱ度踝關(guān)節(jié)骨折患者臨床資料,根據(jù)內(nèi)踝骨折固定方法進(jìn)行分組,其中支撐鋼板固定組30例、螺釘固定組23例。兩組患者性別、年齡、骨折側(cè)別、致傷原因、受傷至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。術(shù)后觀察兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況,記錄患者完全負(fù)重時(shí)間;采用美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)踝與后足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效評(píng)估;疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估患者負(fù)重及行走時(shí)疼痛情況。復(fù)查踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,評(píng)估骨折復(fù)位及愈合情況。記錄手術(shù)失敗例數(shù)。結(jié)果術(shù)后兩組切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、感染發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均獲隨訪,支撐鋼板固定組隨訪時(shí)間46~91個(gè)月,平均64.5個(gè)月;螺釘固定組為44~86個(gè)月,平均59.5個(gè)月。支撐鋼板固定組患者術(shù)后完全負(fù)重時(shí)間較螺釘固定組顯著縮短(t=2.05,P=0.04)。X線片復(fù)查示,除螺釘固定組2例骨折畸形愈合、1例不愈合外,兩組其余患者骨折均獲解剖復(fù)位并達(dá)骨性愈合;兩組骨折愈合時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.06,P=0.30)。兩組創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率、手術(shù)失敗率以及末次隨訪時(shí)AOFAS評(píng)分及其優(yōu)良率、VAS評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論旋后-內(nèi)收型Ⅱ度踝關(guān)節(jié)骨折中的內(nèi)踝骨折由于骨折線與脛骨軸線夾角較小,單純螺釘固定強(qiáng)度不足;而支撐鋼板固定可以提供較大力學(xué)強(qiáng)度,患者可早期負(fù)重鍛煉,臨床療效肯定。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of fixation of medial malleolus fracture with supporting plate and screw in 鈪，

本文編號(hào)：2087304