發(fā)布時(shí)間：2018-06-28 21:31

  本文選題：頸椎 + 內(nèi)固定器　； 參考：《中國組織工程研究》2017年27期

【摘要】：背景:頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定治療多節(jié)段脊髓型頸椎病在臨床上已得到廣泛應(yīng)用,然而術(shù)后并發(fā)癥較多。目的:比較零切跡融合器與頸椎前路減壓植骨融合應(yīng)用于多節(jié)段脊髓型頸椎病治療效果。方法:71例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者隨機(jī)分成2組,分別為前路減壓零切跡融合器植入組、及前路減壓鈦板聯(lián)合cage固定組,采用脊髓功能JOA評(píng)分,融合率,吞咽困難、食管漏發(fā)生率等指標(biāo)對(duì)比2組療效。結(jié)果與結(jié)論:①內(nèi)固定后隨訪3-34個(gè)月,平均17.5個(gè)月。末次隨訪兩組患者脊髓功能恢復(fù)優(yōu)良率差異無顯著性意義;②2組最終融合率無差別,但6個(gè)月及9個(gè)月時(shí)零切跡融合器植入組融合率高于鈦板聯(lián)合CAGE固定組(P0.05);③零切跡融合器植入組術(shù)后吞咽困難發(fā)生率3%(輕度1例),鈦板聯(lián)合CAGE固定組29%(輕度3例,中度5例,重度2例),差異有顯著性意義(P0.05);零切跡融合器植入組無內(nèi)固定松動(dòng)、移位發(fā)生,而鈦板聯(lián)合CAGE固定組可見1例螺釘松動(dòng),2例融合器向后移位的情況發(fā)生;零切跡融合器植入組出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中透視次數(shù)均低于鈦板聯(lián)合CAGE固定組(P0.05);④結(jié)果提示,頸椎前路減壓零切跡融合器植入與傳統(tǒng)減壓植骨融合治療多節(jié)段脊髓型頸椎病相比,在促進(jìn)脊髓功能恢復(fù)方面及最終融合率無顯著差異,但術(shù)后內(nèi)固定穩(wěn)定性好,中期融合率高,術(shù)后吞咽困難發(fā)生率低。
[Abstract]:Background: anterior cervical decompression and fusion and internal fixation have been widely used in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. Objective: to compare the effect of zero notch fusion cage and anterior cervical decompression and bone grafting in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. Methods Seventy-one patients with multisegmental cervical Spondylotic myelopathy were randomly divided into two groups: anterior decompression zero notch fusion cage implantation group and anterior decompression titanium plate combined with cage fixation group. Spinal cord function score, fusion rate and dysphagia were used. The incidence of esophageal leakage and other indicators were compared between the two groups. Results and conclusion the follow-up period was 3-34 months, with an average of 17.5 months. There was no significant difference in the excellent and good rate of recovery of spinal cord function between the two groups after the last follow-up. There was no significant difference in the final fusion rate of the 22 groups. But at 6 and 9 months, the fusion rate of zero notch fusion cage group was higher than that of titanium plate combined with cage group (P0.05), the incidence of dysphagia was 3% (mild 1 case), and 29% (mild 3 cases, moderate 5 cases) in titanium plate combined with cage group. There was no internal fixation loosening and displacement in the zero notch fusion cage group, while in the titanium plate combined with cage group, 1 case of screw loosening and 2 cases of backward displacement of the fusion cage were observed. The amount of blood loss, the operation time and the times of fluoroscopy in the group of zero notch fusion cage implantation were lower than those in the group of titanium plate and cage fixation (P0.05). Compared with the traditional decompression and bone graft fusion, there was no significant difference in the recovery of spinal cord function and the final fusion rate between the anterior decompression and zero notch fusion cage and the traditional decompression and bone graft fusion, but the stability of internal fixation after operation was good. The rate of mid-term fusion was high and the incidence of dysphagia was low.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(201403141)~~
【分類號(hào)】：R687.3

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9 潘敏;;脊髓型頸椎病的非手術(shù)治療[A];第四屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編[C];2004年

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4 劉樂;脊髓型頸椎病及腰椎間盤突出癥術(shù)前深靜脈血栓的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素[D];山東大學(xué);2017年

5 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對(duì)比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 胡勝;遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對(duì)脊髓型頸椎病減壓術(shù)后脊髓缺血再灌注損傷保護(hù)作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

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8 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路兩種不同手術(shù)方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學(xué)預(yù)后比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

9 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機(jī)理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

10 黃國志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對(duì)比研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

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10 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術(shù)式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：2079417