發(fā)布時間：2018-06-22 13:09

  本文選題：神經(jīng)外科 + 手術(shù)療法　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年11期

【摘要】：目的觀察術(shù)前血常規(guī)、血凝指標(biāo)在神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(DVT)預(yù)測中的效能。方法收集2015年1月~2016年1月收治的926例神經(jīng)外科手術(shù)患者的臨床資料。將患者根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生DVT分為DVT組186例和非DVT組740例。用單因素Logistic回歸比較兩組患者血常規(guī)[包括白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)、單核細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)]和凝血指標(biāo)(D二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間、纖維蛋白原、凝血酶時間)。篩選出神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生DVT的可能危險因素,然后行多因素Logistic回歸分析,確定神經(jīng)外科術(shù)后DVT的危險因素。采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)法計算各危險因素預(yù)測神經(jīng)外科患者手術(shù)后發(fā)生DVT的截斷值。結(jié)果兩組患者術(shù)前中性粒細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、D二聚體、纖維蛋白原水平相比,P均0.05。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞計數(shù)升高(OR=1.662,95%CI為1.339~2.063,P0.01)及D二聚體水平升高(OR=1.535,95%CI為1.094~2.155,P=0.01)是神經(jīng)外科術(shù)后DVT形成的獨(dú)立危險因素。中性粒細(xì)胞計數(shù)值預(yù)測神經(jīng)外科術(shù)后DVT形成的ROC曲線下面積為0.822,截斷值為5.95×109/L,相應(yīng)的預(yù)測敏感性為66.7%,特異性為82.7%;D二聚體水平預(yù)測神經(jīng)外科術(shù)后DVT形成的ROC曲線下面積為0.789,截斷值為0.546 mg/L,相應(yīng)的預(yù)測敏感度為71.9%,特異性為82.7%。結(jié)論患者術(shù)前中性粒細(xì)胞計數(shù)與D二聚體水平升高可用于預(yù)測神經(jīng)外科術(shù)后DVT的發(fā)生,效能較好。
[Abstract]:Objective To observe the efficacy of preoperative blood routine and hemagglutination index in the prediction of deep venous thrombosis (DVT) in the lower extremities after surgery in Department of neurosurgery. Methods the clinical data of 926 patients admitted to the Department of neurosurgery in January January 2015 were collected. The patients were divided into group DVT and 740 cases in non DVT group according to the occurrence of DVT after operation. Logistic regression compared the blood routine of two groups of patients [including leucocyte count, neutrophils count, monocyte count, red blood cell count, hemoglobin, platelet count] and coagulation index (D two polymer, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibro white prothrombin, thrombin time). The possible risk factors of DVT were followed by multiple factor Logistic regression analysis to determine the risk factors of DVT in the Department of neurosurgery after operation. The subjects' work characteristic curve (ROC curve) was used to calculate the risk factors for the prediction of the cut-off value of DVT after operation in the Department of neurosurgery patients. Results the neutrophils count, hemoglobin, D two of the two groups of patients were measured before operation. P 0.05. multiple factor Logistic regression analysis showed that the increase of neutrophils count (OR=1.662,95%CI 1.339~2.063, P0.01) and D two polymer (OR=1.535,95%CI for 1.094~2.155, P=0.01) was an independent risk factor for DVT form after surgery in Department of neurosurgery. Neutrophil count predicted nerve. The area under the ROC curve formed by DVT after surgery was 0.822, the truncated value was 5.95 x 109/L, the corresponding predictive sensitivity was 66.7%, and the specificity was 82.7%. The D two polymer level predicted the area under the ROC curve of DVT in the Department of neurosurgery after operation, the truncated value was 0.546 mg/L, the corresponding predictive sensitivity was 71.9%, and the specificity was 82.7%. conclusion patients preoperative. Neutrophil count and elevated D two mer level can be used to predict the occurrence of DVT after operation in Department of neurosurgery.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81171177)
【分類號】：R651

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;《實用神經(jīng)外科手術(shù)技巧》出版[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2002年03期

2 李力,陳紅旗,寧劍偉,朱莉雅;神經(jīng)外科手術(shù)中可控沖洗裝置的研制[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2003年06期

3 楊鳳鳴,李鳳云,賀志萍;談神經(jīng)外科手術(shù)的護(hù)理配合[J];河南醫(yī)藥信息;2001年07期

4 汪傳紫;醫(yī)用手術(shù)薄膜在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年02期

5 吳舉,郭雅琴,郭世強(qiáng);醫(yī)用耳腦膠在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];醫(yī)藥論壇雜志;2003年11期

6 黃細(xì)霞,曾芝鳳,林蕾,王耀蘭;探討如何開展神經(jīng)外科手術(shù)的配合工作[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年10期

7 涂蘭波;神經(jīng)外科手術(shù)中腦組織移位的測量與分析[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2003年10期

8 喬慧;誘發(fā)電位、肌電圖監(jiān)測在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2004年02期

9 趙明,徐欣,龍江,保健基,宋來君;神經(jīng)外科手術(shù)中實時B超應(yīng)用33例[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年04期

10 劉偉,豐育功,吳國慶,王偉民,管勇,侯曉群;小區(qū)域條帶狀備皮在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2004年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王彩云;;神經(jīng)外科手術(shù)的進(jìn)展[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 張靜;;神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)注意的問題[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

3 張玉琪;;托起生命——神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

4 毛響;;神經(jīng)外科手術(shù)患者的安全管理[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會資料[C];2012年

5 岳樹源;雪亮;蘇少波;張川;賀中正;;精準(zhǔn)神經(jīng)外科手術(shù)平臺的構(gòu)建—術(shù)中核磁共振及電生理監(jiān)測的應(yīng)用[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 王曉慧;馬玉峰;;神經(jīng)外科手術(shù)俯臥位的擺放及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2012年

7 龔婷;李曉君;;自制頭圈在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[A];2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會議論文集[C];2012年

8 程夏戈;艾楊眉;徐真;賀婭楠;;神經(jīng)外科手術(shù)的配合[A];2013年河南省患者手術(shù)安全規(guī)范化管理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

9 畢慧萍;李勝云;;�？谱o(hù)理組在神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理中的重要性[A];河南省第十次手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)會議暨圍手術(shù)期安全護(hù)理高級研修班論文集[C];2008年

10 師文;陳素蘭;陳麗媛;強(qiáng)慧婷;;神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的高危影響因素分析及護(hù)理對策[A];中華護(hù)理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前3條

1 徐述湘;止血,決定神經(jīng)外科手術(shù)成敗[N];中國醫(yī)藥報;2009年

2 李琳;手術(shù)顯微鏡成功應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)[N];銅川日報;2008年

3 楊昆 杜固宏;神經(jīng)外科手術(shù)的神奇“導(dǎo)航者”[N];中國醫(yī)藥報;2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 時文珠;術(shù)中磁共振成像技術(shù)用于神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉管理策略[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馬蕊婧;右美托咪定在神經(jīng)外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 楊榮;神經(jīng)外科手術(shù)部位感染獨(dú)立風(fēng)險因素分析及感染預(yù)測的研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2013年

3 宦燁;神經(jīng)外科手術(shù)病人預(yù)后預(yù)測指標(biāo)的前瞻性研究[D];中南大學(xué);2014年

4 蘇毅;溫度保護(hù)對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義[D];吉林大學(xué);2013年

5 譚贏;右旋美托咪啶在功能神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

6 王玉;神經(jīng)外科手術(shù)中不同輸液量對腦氧供需平衡的影響[D];中南大學(xué);2009年

7 莫俊聰;經(jīng)鼻入路神經(jīng)外科手術(shù)的虛擬內(nèi)窺鏡關(guān)鍵技術(shù)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 榮紅輝;某大型綜合醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染模型與預(yù)測研究[D];中國海洋大學(xué);2014年

9 唐芳;右美托咪定對神經(jīng)外科手術(shù)患者圍術(shù)期血清TNF-a和IL-6的影響及其臨床觀察[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

10 司書喜;吲哚菁綠熒光血管造影在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用價值[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2011年

，

本文編號：2052937