本文選題：甲狀腺 + 動(dòng)脈�。� 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年23期

【摘要】：目的:探討甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖與改良的氣管切開術(shù)安全性。方法:選取60例需要做腺葉切除或全切的甲狀腺癌患者、50例需要做氣管切開的喉癌或下咽癌患者,在不損害患者利益的前提下解剖與氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈。根據(jù)解剖結(jié)果對(duì)倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)進(jìn)行改良,最后將進(jìn)一步改良的氣管切開方法用于臨床,與我科之前報(bào)道的倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開術(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:110例患者中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺最下動(dòng)脈分布11例(10%),甲狀腺下靜脈一般有2~4支,在氣管前間隙內(nèi)下行,起于甲狀腺側(cè)葉下極或峽。甲狀腺下極血管分型:靜脈單干型28例;靜脈雙干無交通型43例;靜脈雙干有交通型28例;混合型11例。進(jìn)一步改良的氣管切開方法可有效避免甲狀腺下極動(dòng)靜脈再出血。該方法用于臨床,目前無一例出血,無其他并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:氣管切開密切相關(guān)的甲狀腺下極動(dòng)靜脈的臨床解剖,為進(jìn)一步改良的氣管切開安全提供臨床依據(jù);進(jìn)一步改良的氣管切開術(shù)比倒"U"型氣管瓣氣管切開術(shù)及常規(guī)的氣管切開術(shù)具有一定的優(yōu)勢,不僅操作簡單、容易推廣,更重要的是安全性大大提高。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical anatomy and safety of modified tracheotomy of inferior thyroid artery and vein. Methods: fifty patients with laryngeal or hypopharyngeal carcinoma who needed tracheotomy were selected from 60 patients with thyroid cancer who needed to be treated with lobectomy or total resection of thyroid gland. The inferior thyroid arteries and veins closely related to tracheotomy were dissected without prejudice to the interests of the patients. According to the anatomical results, the tracheostomy of inverted "U" valve was improved. Finally, the further improved tracheotomy method was applied in clinic, and compared with the "U" type valve tracheotomy and the routine tracheotomy. Results of 110 patients, 11 (10%) were found to have the inferior thyroid artery, and there were 24 inferior thyroid veins, which began at the inferior lobe or isthmus of the thyroid gland in the anterior space of trachea. There were 28 cases of single trunk type of vein, 43 cases of non-communicating type of double trunk of vein, 28 cases of communicating type of double trunk of vein and 11 cases of mixed type. Further improved tracheotomy can effectively avoid rebleeding at the lower extremity of thyroid. There was no bleeding and no other complications. Conclusion: the clinical anatomy of closely related inferior thyroid arteriovenous tracheotomy provides the clinical basis for the further improvement of tracheotomy safety. The further improved tracheotomy has some advantages over the inverted "U" valve tracheotomy and conventional tracheotomy. It is not only simple, easy to popularize, but also more important, the safety is greatly improved.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：安徽省2015科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(No:1501041147)
【分類號(hào)】：R653

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本文編號(hào)：2051300