本文選題：胸椎旁阻滯 + 超聲��； 參考：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年01期

【摘要】：目的·觀察超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位胸椎旁阻滯(TPVB)用于肋間神經(jīng)移位術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、并發(fā)癥及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法·選擇肋間神經(jīng)移位患者60例,隨機(jī)分為椎旁阻滯鎮(zhèn)痛組(T組)和靜脈鎮(zhèn)痛組(V組),各30例。T組患者麻醉前在超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位下行T4~T5單次椎旁神經(jīng)阻滯,注入0.375%的羅哌卡因+地塞米松5 mg混合液共20 m L,記錄阻滯平面及并發(fā)癥,觀察注藥后血壓、心率的變化;V組患者在術(shù)后通過(guò)靜脈按需給予鎮(zhèn)痛藥物。2組患者均記錄術(shù)后6 h和12 h的視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS),進(jìn)行組間比較。結(jié)果·TPVB范圍為術(shù)側(cè)T3~T7,即5個(gè)節(jié)段的感覺(jué)阻滯;無(wú)其他并發(fā)癥;對(duì)血壓、心率無(wú)明顯影響。T組術(shù)后6 h的VAS評(píng)分顯著少于V組(P=0.001);術(shù)后12 h的VAS在組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論·超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位下的TPVB操作簡(jiǎn)單、安全,阻滯平面廣,并發(fā)癥少,鎮(zhèn)痛完善,對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的肋間神經(jīng)移位術(shù)患者,是術(shù)后鎮(zhèn)痛有效方法。
[Abstract]:Objective to observe the postoperative analgesic effect, complications and hemodynamics of thoracic paravertebral block (TPVB) in patients undergoing intercostal nerve transposition. Methods Sixty patients with intercostal nerve transposition were randomly divided into paraspinal block analgesia group (T group) and intravenous analgesia group (V group). 0.375% ropivacaine dexamethasone 5 mg mixture of 20 mL was injected to record the level of block and its complications. Blood pressure was observed after injection of ropivacaine and dexamethasone. The visual analogue score (VAS) of group V was recorded at 6 and 12 hours after operation. Results the range of TPVB was the sensory block of 5 segments of T3, no other complications, and the VAS score of group T was significantly lower than that of group V at 6 hours after operation (P0. 001), and there was no significant difference in VAS between the two groups at 12 hours after operation. Conclusion Ultrasound-guided combined with nerve stimulator is an effective method for postoperative analgesia in patients with severe pain of intercostal nerve transposition because of its simple operation, safe operation, wide block level, less complications and perfect analgesia.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院麻醉科;上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2050960