本文選題：急性創(chuàng)傷性顱腦損傷 + 血糖變異度　； 參考：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年04期

【摘要】：目的探討急性創(chuàng)傷性顱腦損傷患者圍手術(shù)期血糖變化與顱腦損傷程度的相關(guān)性。方法回顧性分析2012年7月至2015年6月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的125例滿足研究標(biāo)準(zhǔn)的急性單發(fā)性創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的臨床資料,根據(jù)患者入院時(shí)的格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)分組:對(duì)照組(GCS 15分)、輕型組(GCS 13~14分)、中型組(GCS 9~12分)、重型組(GCS 6~8分)和特重型組(GCS 3~5分),入院后即開始進(jìn)行血糖控制(包括緩解應(yīng)激因素和應(yīng)用胰島素),分別統(tǒng)計(jì)患者入院后的每日血糖,然后計(jì)算各組在不同時(shí)間段內(nèi)的血糖均數(shù)、血糖標(biāo)準(zhǔn)差及血糖變異系數(shù),分析患者血糖變異度和高血糖的持續(xù)時(shí)間與患者顱腦損傷嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果同一時(shí)間段特重型組和重型組的血糖均數(shù)、血糖標(biāo)準(zhǔn)差及血糖變異系數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P0.05);同一組中,在入院時(shí)、入院48 h和入院3~7 d不同的時(shí)間段間,患者的血糖均數(shù)、血糖標(biāo)準(zhǔn)差和血糖變異系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);特重型組和重型組患者高血糖平均持續(xù)時(shí)間和意識(shí)障礙平均持續(xù)時(shí)間與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。秩相關(guān)分析表明,血糖整體水平、血糖波動(dòng)度以及高血糖平均持續(xù)時(shí)間與患者顱腦損傷嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(r1)。結(jié)論急性單發(fā)性創(chuàng)傷性顱腦損傷患者血糖變化水平可以作為重型顱腦損傷病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between perioperative blood glucose and degree of acute traumatic brain injury. Methods from July 2012 to June 2015, the clinical data of 125 patients with acute traumatic craniocerebral injury who were hospitalized in the Neurosurgery Department of the first affiliated Hospital of China Medical University were retrospectively analyzed. According to the Glasgow coma score (GCS) on admission, the control group (GCS 15), the light group (GCS 13 ~ 14), the medium group (GCS 9 ~ 12), the severe group (GCS 6 ~ 8) and the extra severe group (GCS 3 ~ 5), the blood glucose was controlled immediately after admission. Including relieving stress factors and using insulin, the daily blood sugar levels of patients after admission were counted respectively. Then the mean of blood sugar, standard deviation of blood glucose and coefficient of variation of blood glucose were calculated in different time periods, and the relationship between blood glucose variation and duration of hyperglycemia and the severity of craniocerebral injury was analyzed. Results the mean of blood glucose, standard deviation of blood glucose and coefficient of variation of blood glucose in the severe and severe groups were significantly higher than those in the control group in the same time period (P 0.05), and in the same group, the mean of blood sugar in the patients was significantly higher than that in the control group at the time of admission, 48 hours after admission and 3 days after admission. The mean duration of hyperglycemia and the mean duration of disturbance of consciousness in severe and severe patients were significantly different from those in control group (P 0.05). Rank correlation analysis showed that the overall blood glucose level, blood glucose fluctuation and mean duration of hyperglycemia were positively correlated with the severity of craniocerebral injury. Conclusion the level of blood glucose in patients with acute traumatic brain injury can be used as an index to evaluate the severity of severe brain injury.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院急診科;海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部;河北北方學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)基金(教外司留[2013]1792號(hào)) 遼寧省自然科學(xué)基金(2015020460;2013021083) 沈陽市科技創(chuàng)新專項(xiàng)基金人口與健康科技攻關(guān)專項(xiàng)(F13-220-9-53)
【分類號(hào)】：R651.15

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本文編號(hào)：2048639