本文選題：顱內動靜脈畸形 + 顯微外科手術　； 參考：《中國腦血管病雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討影響出血性顱內動靜脈畸形(AVM)顯微手術治療預后的出血性因素。方法回顧性連續(xù)納入2012年1月至2017年3月華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經外科同一血管組經顯微手術治療且符合納入標準的出血性AVM患者62例。根據(jù)術后6個月隨訪時改良Rankin量表(mRS)評分,將患者分為預后良好組(48例,mRS≤2分)和預后不良組(14例,mRS2分)。收集患者的一般資料,包括性別、年齡、原發(fā)高血壓病史、既往腦出血史、入院格拉斯哥昏迷評分(GCS)、AVM位置、AVM大小、AVM靜脈引流類型、Spetzler-Martin分級、合并動脈瘤、合并腦室出血、出血部位及出血量等,進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析影響出血性AVM手術預后的出血相關因素。結果 (1)兩組患者性別、年齡、原發(fā)性高血壓病史、腦出血病史的組間差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05),入院時GCS的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)預后良好組與預后不良組比較,功能區(qū)AVM[33.3%(16/48)比12/14]、Spetzler-Martin≤Ⅱ級[85.4%(41/48)比6/14]、出血量≥30 ml[10.4%(5/48)比8/14]、腦室出血[8.3%(4/48)比7/14]的差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05);AVM體積、引流靜脈類型、合并動脈瘤、出血部位的組間差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(3)將單因素分析中與出血相關的自變量進行多因素Logistic回歸分析,結果顯示,腦室出血(OR=11.000,95%CI:1.722~46.231,P=0.009),出血量≥30 ml(OR=11.467,95%CI:2.029~44.894,P=0.004)為預后不良的獨立危險因素。結論腦室出血、出血量≥30 ml可能為影響出血性AVM手術患者預后的獨立危險因素,但尚需進一步驗證。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic factors of hemorrhagic intracranial arteriovenous malformation (AVM) microsurgery. Methods from January 2012 to March 2017, 62 patients with hemorrhagic AVM in the same vascular group of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology were treated by microsurgery and met the inclusion criteria. According to the modified Rankin scale and mRSs after 6 months follow-up, the patients were divided into good prognosis group (48 cases with MRs 鈮，

本文編號：2047551