本文選題：股骨粗隆間骨折 + 療效��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)伽瑪-Ⅲ型帶鎖髓內(nèi)釘(Gamma-3)治療外側(cè)壁危險(xiǎn)型及外側(cè)壁破壞型股骨粗隆間骨折的臨床療效,研究股骨粗隆外側(cè)壁完整性與不穩(wěn)定型骨折術(shù)后療效的關(guān)系,深入了解股骨粗隆外側(cè)壁的臨床意義。方法：按照標(biāo)準(zhǔn)選擇56例2013年1月至2014年7月因不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折于我院新區(qū)骨科行骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的患者,根據(jù)骨折類型分為外側(cè)壁危險(xiǎn)型組及外側(cè)壁破壞組,其中外側(cè)壁危險(xiǎn)型組38例,男性20例,女性18例,年齡32歲-91歲,平均70.7±1.3歲,外側(cè)壁破壞組18例,男性11例,女性7例,年齡40歲-85歲,平均70.3±1.3歲,統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者年齡、性別、受傷至手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)。選擇Gamma-3型髓內(nèi)釘為內(nèi)固定材料進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后對(duì)比分析兩組患者術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后6個(gè)月Harris評(píng)分情況。結(jié)果：56例患者術(shù)后平均隨訪10.6個(gè)月(6個(gè)月～12個(gè)月),3例患者(外側(cè)壁危險(xiǎn)組1例,外側(cè)壁破壞組2例)術(shù)后攝片發(fā)生輕度髖內(nèi)翻畸形,予延遲下地時(shí)間等處理后獲得臨床愈合；1例外側(cè)壁危險(xiǎn)組患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓,予溶栓及人工濾網(wǎng)植入后癥狀緩解；1例外側(cè)壁危險(xiǎn)組患者術(shù)后2月外傷后造成股骨干骨折,另行股骨干鋼板內(nèi)固定術(shù),延遲下地活動(dòng)；1例外側(cè)壁破壞組患者術(shù)后發(fā)生拉力螺釘切出,內(nèi)固定失敗,更換人工股骨頭置換術(shù),所有患者均恢復(fù)傷前行走功能。兩組患者年齡、性別、受傷至手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量及手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后6個(gè)月Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),外側(cè)壁危險(xiǎn)組術(shù)后療效優(yōu)于外側(cè)壁破壞組。結(jié)論：采用Gamma-3型髓內(nèi)釘治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折可取得良好療效,外側(cè)壁完整性對(duì)于Gamma-3型髓內(nèi)釘治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折術(shù)后療效具有重要意義。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of Gamma-III type intertrochanteric fractures with locked intramedullary nail (Gamma-3) in the treatment of intertrochanteric fractures of the lateral wall of femur and the destruction of the lateral wall of femur, and to study the relationship between the integrity of the lateral wall of femur and the curative effect of unstable type fractures. To understand the clinical significance of the lateral wall of femoral trochanter. Methods: Fifty-six patients with unstable intertrochanteric femoral fractures underwent closed reduction and intramedullary nail fixation from January 2013 to July 2014 in the new area of our hospital. According to the type of fracture, the patients were divided into the lateral wall risk type group (n = 38) and the lateral wall destruction group (n = 38, male 20, female 18, age 32 to 91 years, mean 70.7 鹵1.3 years), lateral wall destruction group (n = 18), male (n = 11) and female (n = 7). The age ranged from 40 to 85 years old (mean 70.3 鹵1.3 years). The age, sex and time of injury to surgery were statistically compared between the two groups. Gamma-3 type intramedullary nail was selected as internal fixation material for surgical treatment. Postoperative blood loss, operative time and Harris score at 6 months after operation were compared between the two groups. Results 56 patients were followed up for an average of 10.6 months (from 6 months to 12 months), 3 patients (1 case in the lateral wall risk group and 2 cases in the lateral wall destruction group) developed mild coxa varus deformity after radiography. After the treatment of delayed subsurface time, 1 case of the side wall risk group was treated with thrombolytic therapy and artificial filter mesh implantation, and the symptoms were alleviated after operation in the side wall risk group. 1 case of lateral wall risk group caused femoral shaft fracture after 2 months of trauma, another femoral shaft plate internal fixation, 1 case of lateral wall destruction group occurred pull screw excision after operation, internal fixation failed, After replacement of artificial femoral head, all patients recovered their walking function before injury. Age, gender, time of injury to surgery, There was no significant difference in blood loss and operative time during operation (P 0.05). There was significant difference in Harris hip joint function score 6 months after operation (P 0.05). The curative effect of lateral wall risk group was better than that of lateral wall destruction group. Conclusion: Gamma-3 type intramedullary nail is effective in the treatment of unstable intertrochanteric fracture of femur. The integrity of lateral wall is of great significance for the treatment of unstable intertrochanteric fracture of femur with Gamma-3 type intramedullary nail.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2046961