本文選題：腺病毒 + 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1�。� 參考：《南華大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：【目的】前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament,ACL)是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要部分,其損傷在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷中很常見(jiàn)。由于A(yíng)CL斷裂后愈合能力較差,目前采用自體肌腱重建ACL已成為主要手段之一,而自體游離多股Hamstring腱是目前生物力學(xué)性能最好的自體移植物,且是一種在臨床應(yīng)用較廣泛的移植材料。早期愈合是保障重建韌帶最終功能及療效的重要條件,然而臨床上傳統(tǒng)的Hamstring腱移植也同樣可帶來(lái)一系列問(wèn)題,如愈合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。有研究表明細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(transforming growth factorβ,TGFβ1)對(duì)皮膚組織有促進(jìn)愈合作用,但對(duì)腱骨愈合過(guò)程中的作用的研究則幾乎未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)使用腺病毒介導(dǎo)TGFβ1基因轉(zhuǎn)染對(duì)自體Hamstring腱重建兔ACL,通過(guò)對(duì)術(shù)后腱骨界面大體形態(tài)學(xué)、影像學(xué)及生物力學(xué)的研究,探討腺病毒介導(dǎo)TGFβ1基因轉(zhuǎn)染自體Hamstring腱后對(duì)ACL損傷重建的影響�！痉椒ā啃g(shù)前構(gòu)建攜帶TGFβ1基因的重組腺病毒載體Ad TGFβ1(由上海和元生物公司提供),新西蘭大白兔48只,體重2.0±0.4 kg,2-3月齡,隨機(jī)分為A、B、C三組,以實(shí)驗(yàn)兔兩側(cè)后肢膝關(guān)節(jié)作為研究對(duì)象,自體Hamstring腱作為ACL重建物。A組自體同側(cè)轉(zhuǎn)染TGFβ1的Hamstring腱重建ACL,即Ad TGFβ1轉(zhuǎn)染組(實(shí)驗(yàn)組);B組自體同側(cè)轉(zhuǎn)染了腺病毒空載體Ad GFP的Hamstring腱重建ACL,即Ad GFP轉(zhuǎn)染組(空載體對(duì)照組);C組自體同側(cè)Hamstring腱重建ACL組,即DMEM處理組(空白對(duì)照組)。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗感染治療。每組4只實(shí)驗(yàn)兔分別術(shù)后在2周、4周、8周、12周四個(gè)時(shí)間點(diǎn)處死,觀(guān)察、記錄移植物大體外觀(guān),應(yīng)用三維CT掃描,數(shù)字圖像工具測(cè)量和記錄骨隧道關(guān)節(jié)腔入口內(nèi)部直徑,獲得的內(nèi)口直徑與原始骨隧道直徑(2.0mm,鉆頭直徑)之差,得到骨隧道擴(kuò)大的寬度數(shù)據(jù);并通過(guò)CT骨密度測(cè)量軟件測(cè)量骨隧道腱骨界面新生骨組織骨密度值。生物力學(xué)檢測(cè)儀測(cè)量骨-移植物-骨的最大拉伸載荷、剛度等生物力學(xué)特性,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析比較四組不同時(shí)間點(diǎn)移植物重建ACL后的影像學(xué)及生物力學(xué)的特性。【結(jié)果】1.解剖學(xué)大體形態(tài)實(shí)驗(yàn)兔生長(zhǎng)狀況均良好,重建膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)尚佳,膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)和lachnman試驗(yàn)均為陰性。所有的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的膝關(guān)節(jié)周?chē)匆?jiàn)明顯紅腫,切口良好,無(wú)感染及裂開(kāi)等現(xiàn)象,在術(shù)后第2周后,B組解剖發(fā)現(xiàn)有1例發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)感染,A組1例股四頭肌及關(guān)節(jié)腔內(nèi)長(zhǎng)滿(mǎn)淡黃色魚(yú)肉樣腫塊組織,其余的關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量積液及大量滑膜增生,移植肌腱與周?chē)M織粘黏緊密,其邊界區(qū)分困難,未出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔紅腫及積膿,其內(nèi)移植物結(jié)構(gòu)完整,呈白色條索致密結(jié)構(gòu)。劈開(kāi)骨隧道可見(jiàn):在術(shù)后第2周,A組骨隧道入口內(nèi)部大量疤痕組織長(zhǎng)入;在術(shù)后第4周時(shí),A組類(lèi)似軟骨樣組織出現(xiàn),且完全覆蓋骨隧道內(nèi)口,這種似軟骨樣組織在B組、C組第8周部分才出現(xiàn),第12周,A、B、C三組完全被軟骨樣組織覆蓋。2.影像學(xué)CT觀(guān)察對(duì)每組進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),均方差齊性。每組兩兩比較,在術(shù)后第4、8、12周,A組較B、C組骨隧道入口內(nèi)部直徑有明顯減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在第4、8、12周,A組在骨隧道腱骨界面新形成骨組織的骨密度值明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.生物力學(xué)檢測(cè)在術(shù)后第2周,A、B、C三組肌腱移植物分別出現(xiàn)7例、6例、7例骨隧道中拔出,1例、2例、1例肌腱撕裂的情況,各組顯示無(wú)顯著性差異(P0.05);在術(shù)后第4周,A、B、C三組肌腱移植物分別出現(xiàn)6例、6例、7例骨隧道中拔出,2例、2例、1例肌腱撕裂的情況,各組顯示無(wú)顯著性差異(P0.05);術(shù)后第8周,A、B、C三組肌腱移植物分別出現(xiàn)1例、6例、6例骨隧道中拔出,7例、2例、2例肌腱撕裂的情況,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后12周,A、B、C組三組肌腱移植物分別出現(xiàn)1例、2例、2例骨隧道中拔出,7例、6例、6例肌腱撕裂的情況,各組顯示無(wú)顯著性差異(P0.05)。術(shù)后第2周,每組最大拉伸載荷無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后第4周、8周、12周A組的最大載荷較B、C兩組明顯增高,統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(P0.05),對(duì)比之下,在B組及C組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨時(shí)間的推移,每組的剛度增加,但是組間差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。【結(jié)論】本實(shí)驗(yàn)TGFβ1基因重組腺病毒轉(zhuǎn)染兔Hamstring腱重建ACL的生物力學(xué)及影像學(xué)觀(guān)察,結(jié)果顯示腺病毒介導(dǎo)TGF-β1基因轉(zhuǎn)染對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔自體Hamstring腱重建ACL早期恢復(fù)腱骨界面的結(jié)構(gòu)及功能有一定作用。
[Abstract]:The anterior cruciate ligament ( ACL ) is an important part of the stable knee joint , and its damage is common in the movement injury of the knee joint . A recombinant adenovirus vector Ad TGF 尾 1 ( supplied by Shanghai and Yuan Bio ) was constructed before operation , 48 rats weighing 2.0 鹵 0.4 kg , 2 - 3 months old were randomly divided into three groups A , B and C . No significant difference was found between the two groups ( P0.05 ) . In the 4th , 8th , 12th week after operation , there were no significant differences in the bone density of the groups A , B and C .
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R684

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本文編號(hào)：2034722