T管測壓對腹腔鏡膽道手術T管引流術后拔管的指導意義
本文選題:膽道鏡 + 測壓 ; 參考:《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年07期
【摘要】:目的通過T管對膽道內壓力測定,明確拔管前腹部癥狀的病因,并探討T管測壓對膽道手術T管引流術后拔管的指導意義。方法 2013年1月~2014年1月,94例膽總管切開取石T管引流術后患者中,存在右上腹各種不適癥狀32例(癥狀組),無癥狀62例(對照組),均通過中心靜脈壓裝置行膽道測壓,比較2組膽道壓力。結果癥狀組32例膽道壓力(19.85±3.89)cm H_2O,明顯高于無癥狀的對照組[(10.47±3.90)cm H_2O,t=11.055,P=0.000]。結論膽道測壓對于腹腔鏡下膽總管切開取石T管引流術后拔管有指導意義。對于那些拔管前存在癥狀的病人,應用膽道測壓,壓力值高于正常值,可積極行膽道鏡檢查,進一步明確有無結石。對于經過測壓,壓力值過高而無明顯癥狀者,應積極行膽道鏡進一步檢查,防止漏診。
[Abstract]:Objective to determine the etiology of abdominal symptoms before extubation with T tube and to explore the guiding significance of T tube manometry for extubation after T tube drainage in biliary tract surgery. Methods from January 2013 to January 2014, there were 32 patients with all kinds of discomfort in the right upper abdomen (symptom group, 62 cases without symptoms) (control group, all of them were treated with central venous pressure device), among the 94 patients after choledocholithotomy and T tube drainage, 32 cases had different symptoms in the right upper abdomen. Bile duct pressure was compared between two groups. Results in the symptom group, the biliary tract pressure was 19.85 鹵3.89)cm H _ 2O, which was significantly higher than that in the asymptomatic control group [10.47 鹵3.90)cm H _ 2O _ T 11.055 P > 0.000]. Conclusion Biliary tract manometry is useful for extubation after laparoscopic choledocholithotomy and T tube drainage. For those patients who had symptoms before extubation, the pressure value was higher than the normal value and the pressure value was higher than the normal value. The choledochoscopy could be performed actively to further determine whether there were stones. For those whose pressure is too high without obvious symptoms, choledochoscopy should be performed to prevent missed diagnosis.
【作者單位】: 吉林省前衛(wèi)醫(yī)院普外科;長春醫(yī)學高等?茖W校;
【基金】:吉林省衛(wèi)計委科研立項(項目編號:7011S032)
【分類號】:R657.4
【參考文獻】
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,本文編號:2028563
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