本文選題：血栓彈力圖 + 酸堿度��； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：本研究的目的在于通過(guò)檢測(cè)擇期手術(shù)患者的血栓彈力圖(thrombelastography, TEG)指標(biāo),對(duì)其與患者術(shù)中氫離子活度指數(shù)(Pouvoir Hydrogene,PH)、堿剩余(buffuer excess,BE)、血紅蛋白(hemoglobin, HB)、紅細(xì)胞比容(hematocrit, HCT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanine transaminase, ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate amino transferase, AST)之間存在的關(guān)系加以研究,以期為血容量、酸堿度、肝功能的差異能否預(yù)測(cè)出患者凝血功能,從而使用TEG進(jìn)行手術(shù)患者凝血功能監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)合理用血提供依據(jù)。方法：選取昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)患者,記錄一般情況及術(shù)前肝功能指標(biāo)、術(shù)中TEG和動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)結(jié)果。數(shù)據(jù)收集完成后對(duì)患者PH、HB、HCT、BE、ALT、AST與TEG各指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,再做進(jìn)一步的回歸分析。結(jié)果：本研究根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)共納入102名患者�；颊逪B、HCT分別與K值呈負(fù)相關(guān),與Ma值和CI值呈正相關(guān)；AST值分別與K值呈正相關(guān),與Ma值和CI值呈負(fù)相關(guān)。HB、HCT、AST對(duì)K值、Ma值和CI值的影響均有差異(P0.05),其中對(duì)K值影響最大的為AST,對(duì)Ma影響最大的為HB、HCT,對(duì)CI值影響最大的為HB、HCT�；颊逷H、BE、HB、HCT、ALT、AST對(duì)R值及a角的影響無(wú)差異,PH、BE、ALT對(duì)K值、Ma值和CI值的影響無(wú)差異。結(jié)論：1、HB、HCT降低和(或)AST升高的手術(shù)患者呈現(xiàn)相對(duì)低凝狀態(tài),其對(duì)凝血功能的影響可以在TEG指標(biāo)中得以體現(xiàn)。對(duì)這部分患者可適當(dāng)使用TEG進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè),防止可能的凝血功能異常為手術(shù)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。2、圍手術(shù)期時(shí),應(yīng)盡可能糾正和改善患者肝功能及血容量狀況,有利于圍手術(shù)期的凝血功能良好,以保證患者圍手術(shù)期的生命安全。3、TEG在凝血功能監(jiān)測(cè)方面更靈敏,發(fā)現(xiàn)異常情況更早期、更準(zhǔn)確,且對(duì)凝血異常原因更有針對(duì)性,能夠明確反映出是凝血系統(tǒng)還是纖溶系統(tǒng)異常,更具體表明異常原因?yàn)槟蜃�、纖維蛋白原還是血小板異常。為臨床治療提供更可靠的依據(jù),為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
[Abstract]:Objective: the aim of this study was to detect thromboelastography (TEG) indexes in patients undergoing elective surgery. The relationship between the activity index of hydrogen ion during operation and the indexes of hydrogen ion activity during operation, such as hydrogen ion activity index, buffuer excess amino, hemoglobin, HBT, hematocrit, HCT, Alanine transaminase, alt, aspartate amino transferase (AST), was studied. It is expected that the difference of blood volume, pH and liver function can predict the coagulation function of the patients, and then use TEG to monitor the coagulation function of the patients and to guide the rational use of blood. Methods: the patients who met the exclusion criteria in the first affiliated Hospital of Kunming Medical University were selected, the general situation and preoperative liver function indexes were recorded, and the results of intraoperative TEG and arterial blood gas analysis were measured. After the data collection was completed, the correlation between HCT and TEG was statistically analyzed, and further regression analysis was made. Results: 102 patients were included in this study according to the inclusion criteria. HCT was negatively correlated with K value, positively correlated with Ma value and CI value, and positively correlated with K value. There is a negative correlation with Ma value and CI value. There are significant differences in the effect of HCT AST on K value and CI value (P 0.05), among which AST has the greatest influence on K value, HBH HCT has the greatest influence on Ma, and HBN HCT has the greatest influence on CI value. There was no difference in the effect of HCT and alt on R value and a angle in patients with PHB, and there was no difference in the effect of PHBEB alt on K value, Ma value and CI value. Conclusion the patients with decreased HCT and / or elevated AST in 1 / 1 HBT group showed a relatively low coagulation state, and the effect of HCT on coagulation function could be reflected in the TEG index. In order to prevent the possible abnormal coagulation function from bringing risks to the operation, we should correct and improve the patients' liver function and blood volume as much as possible during the perioperative period. It is beneficial to the coagulation function in perioperative period, so as to ensure the safety of patients' life during the perioperative period. 3TEG is more sensitive in monitoring coagulation function, and the abnormal condition is found earlier and more accurately, and the cause of abnormal coagulation is more targeted. It can clearly reflect the abnormality of coagulation system or fibrinolytic system, and more specifically indicate that the abnormal cause is coagulation factor, fibrinogen or platelet abnormality. To provide a more reliable basis for clinical treatment and to buy time for rescue.
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅顯榮;鄭鳳嬌;許正文;付泳航;彭任生;;軍事演練對(duì)凝血功能的影響[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

2 胡弋;葛衡江;;麻醉對(duì)凝血功能的影響[J];國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2007年05期

3 管玉龍;龍村;;粘彈性凝血功能監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用及進(jìn)展[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2009年04期

4 董世陽(yáng);劉存明;;肢體缺血-再灌注損傷對(duì)凝血功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年03期

5 張明霞;王建華;段希玲;趙黎娟;趙麗;;機(jī)器采集血小板對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者凝血功能的影響[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2011年06期

6 馮建明;孫志新;惲壽全;范秀茹;;長(zhǎng)期移居中度高原的老年人返回平原后凝血功能的觀察[J];青海醫(yī)藥雜志;1988年02期

7 肖生平;劉玉玲;黃曉紅;張莉;孔憲玲;;兒童急性淋巴細(xì)胞白血病凝血功能的分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2014年19期

8 林廣玲,陳林興,黃林鋒;足月妊娠婦女凝血功能的分析[J];江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);2004年02期

9 梁輝,王德祥,王保國(guó);患者大量輸血時(shí)凝血功能的監(jiān)測(cè)和維持[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2004年10期

10 林秀美;肝移植術(shù)中凝血功能的監(jiān)測(cè)及處理[J];山東醫(yī)藥;2005年23期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 孔英蘭;;慢性肺心病急性發(fā)作期凝血功能的檢測(cè)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 陳雷;肖竣;金肖丹;陳海川;賀亞?wèn)|;宋洪亮;徐漫宇;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)前后凝血功能的變化[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 楊麗君;林茹;葉莉芬;范勇;舒強(qiáng);;小兒先天性心臟病術(shù)中殘余機(jī)血洗滌回輸對(duì)凝血功能的影響[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨分會(huì)成立30周年慶典論文匯編[C];2013年

4 余瑞樂(lè);張東紅;;紅外輻射加溫對(duì)全麻患者術(shù)中體溫及凝血功能的影響[A];全國(guó)第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下）[C];2006年

5 宋善俊;方峻;;組織因子的非凝血功能及其基因調(diào)控[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 楊麗君;林茹;葉莉芬;范勇;胡建玲;舒強(qiáng);;小兒先天性心臟病術(shù)中殘余機(jī)血洗滌回輸對(duì)凝血功能的影響[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省先天性心臟病高峰論壇論文集[C];2012年

7 宋曉陽(yáng);黎筆熙;程旺生;程大新;陳敏;陶軍;;嬰幼兒心臟直視手術(shù)中不同血漿代用品對(duì)肝功能及凝血功能的影響[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

8 石英;汪玉林;陶國(guó)才;張超;鄧玲;;復(fù)方電解質(zhì)注射液洗滌回收紅細(xì)胞對(duì)血乳酸、紅細(xì)胞攜氧能力、凝血功能的影響[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

9 喬姝;雷紅華;;孕婦的凝血功能與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 周燕豐;諸紹軍;黃素琴;陳益忠;溫小紅;吳健;徐繼紅;祝勝美;陳慶廉;;非靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流肝移植術(shù)中凝血功能不全的診斷和治療[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張雪;r-TEG監(jiān)測(cè)對(duì)術(shù)中患者凝血機(jī)制及其干預(yù)的價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

2 萬(wàn)鵬;即時(shí)凝血功能監(jiān)測(cè)在彌散性血管內(nèi)凝血患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 黃鶴;手術(shù)患者血容量、酸堿度及肝功能對(duì)TEG所示凝血功能的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

2 崔勇麗;紫紺型先天性心臟病患兒圍術(shù)期凝血功能的監(jiān)測(cè)治療及預(yù)后[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 宋玉潔;離體應(yīng)用抗凝藥對(duì)液體稀釋后凝血功能的影響[D];上海交通大學(xué);2014年

4 張建平;術(shù)中自體血回輸對(duì)老年患者凝血功能的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

5 彭羅根;淺低溫對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克兔凝血功能的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李瓊鳳;術(shù)中大量輸血患者不同凝血成分組合方案比較[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

7 于熙;烏司他丁持續(xù)輸注對(duì)骨科大手術(shù)圍術(shù)期凝血功能的影響[D];中南大學(xué);2011年

8 任雪艷;丙泊酚對(duì)創(chuàng)傷家兔凝血功能的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

9 宋子亨;羊水成分對(duì)孕鼠凝血功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2011年

，

本文編號(hào)：2026551