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懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)在高齡患者中的應用

發(fā)布時間:2018-06-15 17:30

  本文選題:腹腔鏡下闌尾切除術(shù) + 懸吊式 ; 參考:《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》2016年06期


【摘要】:目的:總結(jié)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)在高齡患者中的應用經(jīng)驗。方法:對42例急性闌尾炎的高齡患者(年齡≥70歲)行無氣腹腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療,建立低壓短暫氣腹并確定闌尾位置,在闌尾處腹壁用帶線縫合針(雙針荷包線)以5 cm間距垂直刺入腹腔,從0.5 cm trocar將雙針拖出,關(guān)閉氣腹,剪斷雙針打結(jié)后將腹外縫合線提起,固定在支架上,形成操作空間,按常規(guī)腹腔鏡闌尾切除術(shù)操作。結(jié)果:42例患者中,41例經(jīng)懸吊式無氣腹腹腔鏡切除獲得成功,1例漿膜下闌尾,鏡下切除失敗,中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時間25~52 min,平均32.2 min。術(shù)中出血5~20 m L,平均8 m L。術(shù)后住院時間2~8 d,平均3.6 d。比較短暫氣腹(氣腹壓力設定在6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),時間在2 min之內(nèi))前后的血壓、心率、氧飽和度、動脈血氣,無明顯變化。全組無術(shù)后出血、腸瘺、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥。結(jié)論:懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)手術(shù)時間短、平均出血量少、術(shù)后恢復快,對高齡患者是安全可靠的。
[Abstract]:Objective: to summarize the experience of laparoscopic appendectomy without pneumoperitoneum in elderly patients. Methods: 42 elderly patients with acute appendicitis (age 鈮,

本文編號:2022882

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