本文選題：烏司他丁 + 體外循環(huán)　； 參考：《中國藥房》2017年20期

【摘要】：目的:研究烏司他丁在體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)中對患者炎癥因子抑制作用的機制。方法:選取2012年7月-2016年7月于我院擇期行CPB心臟手術(shù)的40例患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各20例。觀察組患者于麻醉誘導(dǎo)后即給予30萬U烏司他丁靜脈泵注,以2.5 m L/min的速率在20 min內(nèi)完成,再將70萬U烏司他丁以0.2 m L/min的速率使用微量泵持續(xù)靜脈泵注至術(shù)畢;對照組患者給予等容量生理鹽水。分別于麻醉誘導(dǎo)前(術(shù)前)和CPB停止(術(shù)后)6、12、24 h采集患者血液標本,以實時定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測外周血單核細胞中微小核糖核酸155(mi R-155)及其靶基因髓樣分化因子88(My D88)的表達情況;以酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)和IL-8的表達情況;采用Pearson相關(guān)系數(shù)分析觀察組患者術(shù)后24 h的mi R-155與TNF-α、IL-6、IL-8表達的相關(guān)性。結(jié)果:與對照組比較,觀察組患者的mi R-155表達水平顯著升高,其靶基因My D88的表達水平顯著降低,炎癥因子TNF-α、IL-6、IL-8的表達水平顯著降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。觀察組患者術(shù)后24 h的mi R-155與TNF-α、IL-6、IL-8的表達水平呈顯著負相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:烏司他丁可通過誘導(dǎo)mi R-155的表達來抑制炎癥因子TNF-α、IL-6、IL-8的釋放,這可能是該藥在CPB心臟手術(shù)中發(fā)揮抗炎作用的新機制。
[Abstract]:Aim: to investigate the inhibitory mechanism of ulinastatin on inflammatory cytokines in patients undergoing cardiopulmonary bypass (CPB) cardiac surgery. Methods: from July 2012 to July 2016, 40 patients undergoing CPB cardiac surgery in our hospital were selected and divided into control group (n = 20) and observation group (n = 20). In the observation group, 300000 U ulinastatin was injected intravenously at a rate of 2.5 mL / min within 20 min immediately after anesthesia induction, and 700000 U ulinastatin was continuously injected with a micropump at the rate of 0.2 mL / min until the end of the operation. The patients in the control group were given normal saline of equal volume. Blood samples were collected before anesthesia induction (pre-operation) and CPB cessation (12 hours after operation). The expression of 155(mi R-155) and its target gene myeloid differentiation factor 88My D88 in peripheral blood monocytes were detected by real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and Western blot. The expression of TNF- 偽 TNF- 偽, interleukin-6 (IL-6) and IL-8 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa), and the correlation between MIR-155 and TNF- 偽 IL-6IL-8 was analyzed by Pearson correlation coefficient. Results: compared with the control group, the expression of mi R-155 was significantly increased, the expression of my D88 and the expression of inflammatory factor TNF- 偽, IL-6, IL-8 were significantly decreased in the observation group, and the difference was statistically significant (P 0.01). In the observation group, there was a significant negative correlation between the expression of MIR-155 and TNF- 偽 IL-6 + IL-8 at 24 hours after operation (P 0.01). Conclusion: Ulinastatin can inhibit the release of the inflammatory factor TNF- 偽 and IL-6 IL-8 by inducing the expression of mi R-155, which may be a new mechanism of anti-inflammatory effect of Ulinastatin in CPB cardiac surgery.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院心胸外科;
【分類號】：R614

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本文編號：2018925