本文選題：止血帶 + 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)��； 參考：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年23期

【摘要】：[目的]研究全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)中不使用止血帶的綜合效果及其對(duì)早期功能恢復(fù)的作用。[方法]本院2016年10月~2017年3月住院并初次接受單側(cè)TKA術(shù)的60例西藏藏族患者。依照隨機(jī)數(shù)字表法分為不使用止血帶組和使用止血帶組,每組30例。研究組全程不使用止血帶,對(duì)照組全程使用止血帶,均不放置引流。對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后隱性失血量、圍手術(shù)期總失血量、疼痛評(píng)分(VAS)、腫脹、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及深靜脈血栓(DVT)的發(fā)生情況。[結(jié)果]不使用止血帶組手術(shù)時(shí)間與使用止血帶組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)中失血量顯著高于使用止血帶組(P0.05),術(shù)后隱性失血量明顯少于使用止血帶組(P0.05),圍手術(shù)期總失血量?jī)山M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不使用止血帶組術(shù)后第1、3、7 d大腿疼痛及膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分均低于使用止血帶組(P0.05)。術(shù)后第3、7 d不使用止血帶組患肢腫脹度均小于使用止血帶組(P0.05)。不使用止血帶組屈膝100°時(shí)間快于使用止血帶組(P0.05)。兩組均無(wú)癥狀性DVT發(fā)生,不使用止血帶組發(fā)生肌間靜脈血栓6例(20.00%),使用止血帶組發(fā)生肌間靜脈血栓7例(23.33%),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]TKA術(shù)中全程不使用止血帶可以減輕術(shù)后大腿肌肉、膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,加快膝關(guān)節(jié)功能康復(fù),且不會(huì)增加圍術(shù)期總失血量和DVT。
[Abstract]:[objective] to study the comprehensive effect of using tourniquet without tourniquet during total knee arthroplasty (TKA) and its effect on early functional recovery. [methods] from October 2016 to March 2017, 60 Tibetan patients with unilateral TKA were admitted to our hospital for the first time. According to the random number table method, the patients were divided into two groups: the non-tourniquet group and the tourniquet group with 30 cases in each group. No tourniquet was used in the study group and no drainage was placed in the control group. The time of operation, the amount of intraoperative bleeding, the amount of recessive blood loss after operation, the total amount of blood loss in perioperative period, the pain score of VASA, the swelling, the recovery of knee joint function and the occurrence of DVT were compared between the two groups. [results] there was no significant difference in the operative time between the non-use tourniquet group and the tourniquet group. The amount of intraoperative bleeding was significantly higher than that in the tourniquet group (P0.05), and the amount of recessive bleeding after operation was significantly less than that in the tourniquet group, and the total perioperative period was significantly lower than that in the tourniquet group. There was no significant difference in blood loss between the two groups (P 0.05). The VAS scores of thigh pain and knee joint pain in the non-tourniquet group were lower than those in the tourniquet group on the 1st and 7th day after operation (P 0.05). The swelling degree of the affected limbs in the non-tourniquet group was lower than that in the tourniquet group on the 3rd day after operation (P 0.05). The time of 100 擄flexion in the non-tourniquet group was faster than that in the tourniquet group (P 0.05). There were no symptomatic DVT in the two groups, 6 cases of intramuscular venous thrombosis occurred in the non-tourniquet group and 7 cases in the tourniquet group. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). [conclusion] TKA without tourniquet during the whole operation can relieve the pain and swelling of thigh muscle and knee joint, accelerate the rehabilitation of knee joint function, and do not increase the total blood loss and DVT during perioperative period.
【作者單位】： 西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.4

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5 潘耀東;;松解止血帶時(shí)引起的全身反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(外科學(xué)分冊(cè));1979年06期

6 趙國(guó)順;呂國(guó)蔚;邵福根;;雙止血帶交替應(yīng)用對(duì)針麻效應(yīng)和皮膚的感覺(jué)影響[J];北京第二醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1981年01期

7 陸松敏,陳惠蓀,刁有芳,陸熙昶,何賢弟,范成國(guó);止血帶使用的最佳條件探討[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1985年01期

8 張大春;陸松敏;陳惠孫;蔡維福;何賢弟;王聲文;;三種止血帶對(duì)骨骼肌組織結(jié)構(gòu)的效應(yīng)[J];創(chuàng)傷雜志;1987年03期

9 幸永明;任金培;;上肢止血帶癱瘓2例教訓(xùn)[J];海軍醫(yī)學(xué);1991年04期

10 鐘群;;局部低溫延長(zhǎng)止血帶安全時(shí)間[J];小兒麻痹研究;1992年04期

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2 蔣永強(qiáng);;止血帶在院前創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用體會(huì)[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害急救危重病醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨創(chuàng)傷膿毒癥、中毒救治新進(jìn)展推廣學(xué)習(xí)班、災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展高級(jí)研討班論文匯編[C];2012年

3 吳疆;黃競(jìng)敏;王增亮;;中老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)使用止血帶與深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的研究[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

4 李頌;郭建榮;;止血帶使用不當(dāng)致臂叢神經(jīng)損傷1例[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

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3 廖麗莉;外傷出血治療法[N];中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào);2003年

4 葉菱 劉進(jìn);超短小手術(shù)的局部麻醉[N];健康報(bào);2005年

5 北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心 孫長(zhǎng)怡;止血[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

6 黃石市五醫(yī)院骨外科 王焯;專家教您現(xiàn)場(chǎng)急救術(shù)[N];黃石日?qǐng)?bào);2005年

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4 龔科;止血帶在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的使用效果分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

5 王麗影;磷酸肌酸鈉預(yù)處理對(duì)止血帶誘發(fā)肺損傷的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

6 劉輝;老年患者腰硬聯(lián)合麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中松放止血帶后血流動(dòng)力學(xué)及腦氧飽和度變化[D];山東大學(xué);2017年

7 張璇;術(shù)中止血帶不同放氣方式對(duì)老年患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

8 任志明;右美托咪定聯(lián)合靜脈麻醉藥對(duì)止血帶應(yīng)用期血流動(dòng)力學(xué)變化的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

9 郭芳;每搏量變異率在下肢止血帶手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

10 王洋;地佐辛對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中止血帶引起的血流動(dòng)力學(xué)影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2018235