應(yīng)用生存分析法評(píng)價(jià)局部皮瓣修復(fù)面部軟組織缺損的臨床療效
發(fā)布時(shí)間:2018-06-14 00:21
本文選題:局部皮瓣 + 軟組織缺損 ; 參考:《山西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:目的:探討局部皮瓣修復(fù)面部軟組織缺損的治療效果(不能或不宜直接縫合者),并對(duì)術(shù)后不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行生存分析,以輔助臨床進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),減少并發(fā)癥。方法:回顧性分析在2007年1月~2011年12月,本院治療138例面部軟組織缺損患者,將其分為單一皮瓣組、兩皮瓣聯(lián)合組、兩皮瓣以上聯(lián)合組三組,比較三組患者行局部皮瓣修復(fù)后不良事件的發(fā)生情況,運(yùn)用生存分析中的Kaplan-Meier法,分析其1個(gè)月到2年內(nèi)不良事件的發(fā)生率。結(jié)果:三組累積不良事件發(fā)生率之間兩兩成對(duì)比較后結(jié)果顯示:單一皮瓣治療組不良事件的累計(jì)發(fā)生率比兩皮瓣聯(lián)合和兩皮瓣以上聯(lián)合的要低并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值分別為0.017和0.000;兩皮瓣聯(lián)合不良事件比兩皮瓣以上聯(lián)合的要低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.042。單一皮瓣組患者不良事件的的平均發(fā)生時(shí)間為4.2個(gè)月,中位發(fā)生時(shí)間為3.8個(gè)月,1個(gè)月到2年累計(jì)不良事件發(fā)生率5.88%(3例)、2.08%(1例)、0%(0例)、0%(0例)、0%(0例);兩皮瓣聯(lián)合組不良事件的平均發(fā)生時(shí)間為9.8個(gè)月,中位發(fā)生時(shí)間為6.8個(gè)月,1個(gè)月到2年累計(jì)不良事件發(fā)生率7.01%(4例)、9.43%(5例)、8.33%(4例)、2.27%(1例)、0%(0例);兩皮瓣以上聯(lián)合組不良事件的平均發(fā)生時(shí)間為11.2個(gè)月,中位發(fā)生時(shí)間為10.9個(gè)月,1個(gè)月到2年累計(jì)不良事件發(fā)生率,20.00%(6例)、16.67%(4例)、10.00%(2例)、5.56%(1例)、0%(0例)。三組患者不良事件累積發(fā)生率的成對(duì)Log-Rank檢驗(yàn)結(jié)果:x2=15.357,P0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在面部組織缺損修復(fù),特別是鄰近損傷的局部皮瓣移位方便,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,是理想的面部軟組織缺損修復(fù)備選皮瓣,值得在臨床上廣泛應(yīng)用;單一皮瓣相對(duì)于皮瓣聯(lián)合修復(fù)后發(fā)生不良事件較早,更應(yīng)該注意早期多觀察和護(hù)理,早發(fā)現(xiàn)早處理,爭(zhēng)取更好的效果;三組患者不良事件累積發(fā)生率的的成對(duì)Log-Rank檢驗(yàn)結(jié)果顯示,隨著皮瓣數(shù)目的增加,術(shù)后不良事件的發(fā)生率越加增高,故手術(shù)應(yīng)力求簡(jiǎn)單、損傷少,盡量減少不良事件的發(fā)生。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of local flap in repairing soft tissue defects of face ( not or not to be directly sutured ) , and to analyze the occurrence of adverse events after operation . The results showed that the incidence of adverse events was significantly lower than that of the two flaps . The results showed that the incidence of adverse events was significantly lower in the single flap group than that in the two flaps .
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R622
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):2016171
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