發(fā)布時(shí)間：2018-06-13 07:07

  本文選題：股骨粗隆骨折 + 內(nèi)固定��； 參考：《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2016年02期

【摘要】：目的比較仰臥"剪刀"體位與單腿截石位行股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)內(nèi)固定治療老年股骨粗隆骨折的臨床療效。方法回顧性分析2013年1月-2015年1月應(yīng)用PFNA內(nèi)固定治療的58例老年股骨粗隆骨折患者臨床資料,根據(jù)體位不同分為仰臥單腿截石位組(A組28例)與仰臥"剪刀"體位組(B組30例)。兩組患者性別、年齡、側(cè)別、致傷原因、骨折分型、受傷至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。記錄手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、骨折愈合時(shí)間,末次隨訪(fǎng)時(shí)采用髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無(wú)感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。兩組手術(shù)切口長(zhǎng)度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.313,P=0.212);A組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中透視次數(shù)均多于B組(P0.05)。兩組患者均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間10~31個(gè)月,平均15.3個(gè)月。A組1例術(shù)后健側(cè)肢體肌肉牽拉損傷,5例術(shù)后會(huì)陰部不適;其余患者均未發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。兩組患者骨折愈合時(shí)間及末次隨訪(fǎng)時(shí)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與仰臥單腿截石位相比,"剪刀"體位下行PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆骨折具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中透視及出血少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),療效確切。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effect of supine "scissors" position and single leg lithotomy in the treatment of femoral trochanteric fractures with proximal femoral nail antirotation PFNAs. Methods the clinical data of 58 elderly patients with femoral trochanteric fracture treated with PFNA internal fixation from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed. According to their different positions, they were divided into group A (n = 28) and group B (n = 30). There were no significant differences in sex, age, side, cause of injury, fracture classification, injury time to operation between the two groups (P 0.05). The length of incision, the time of operation, the times of fluoroscopy, the amount of intraoperative bleeding, the incidence of intraoperative and postoperative complications, the time of fracture healing were recorded. Harris score of hip joint was used to evaluate the clinical efficacy at the last follow-up. Results all the incisions healed without infection, pressure sore, deep vein thrombosis and so on. There was no significant difference in the length of incision between the two groups. The amount of blood loss, the operation time and the times of fluoroscopy in group A were more than those in group B (P 0.05). All the patients in both groups were followed up for 10 ~ 31 months (mean 15.3 months). In group A, there was no postoperative perineum discomfort in 5 patients with contralateral limb muscle stretch injury. There was no significant difference in the fracture healing time and Harris score of hip joint between the two groups at the last follow-up (P 0.05). Conclusion compared with supine single leg lithotomy, PFNA internal fixation in the position of "scissors" has the advantages of short operation time, less intraoperative fluoroscopy and less bleeding, less postoperative complications and so on.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫市第九人民醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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