本文選題：腰椎內(nèi)固定 + 術(shù)后感染��； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的研究、發(fā)現(xiàn)及分析腰椎后路減壓、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定、融合術(shù)后早期深部感染的危險(xiǎn)因素,以期為臨床診療提供參考,預(yù)防術(shù)后感染,降低術(shù)后感染率、節(jié)約醫(yī)療資源。方法通過(guò)對(duì)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨外科脊柱骨病病區(qū),于2014年1月至2015年12月期間行開(kāi)放腰椎后路減壓、內(nèi)固定、融合術(shù)的患者的病歷資料收集如：年齡、性別、高血壓、糖尿病、術(shù)前及術(shù)后白蛋白、術(shù)前及術(shù)后血紅蛋白、手術(shù)責(zé)任節(jié)段數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、輸同種異體血、預(yù)防性使用抗生素時(shí)間以及放置引流管時(shí)間等相關(guān)病歷資料,進(jìn)行回顧性研究分析。計(jì)數(shù)資料采取組間卡方檢驗(yàn)分析并篩選出術(shù)后早期深部感染的危險(xiǎn)因素,多因素分析采取二元Logistic回歸分析術(shù)后早期深部感染的主要危險(xiǎn)因素。結(jié)果本次研究發(fā)現(xiàn),在2014年1月至2015年12月期間,我院行腰椎后路減壓、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定、融合術(shù)后早期深部感染的發(fā)生率為3.55%。其中發(fā)生術(shù)后深部感染的有12例。其中年齡、高血壓、術(shù)后血紅蛋白、手術(shù)責(zé)任節(jié)段數(shù)、手術(shù)時(shí)間、輸血、出血量、放置引流管時(shí)間長(zhǎng)短是腰椎后路減壓、內(nèi)固定、融合術(shù)后早期深部感染的危險(xiǎn)因子。經(jīng)多因素二元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：放置引流管時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)責(zé)任節(jié)段數(shù)是腰椎后路減壓、內(nèi)固定、融合術(shù)后早期深部感染發(fā)生的主要危險(xiǎn)因子。而性別、糖尿病、預(yù)防性使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)短、術(shù)前白蛋白、術(shù)后白蛋白、術(shù)前血紅蛋白均不是腰椎后路減壓、內(nèi)固定、融合術(shù)后早期深部感染的危險(xiǎn)因子。結(jié)論1.在年齡無(wú)法干預(yù)的情況下,調(diào)整好患者術(shù)前、術(shù)后的血壓狀態(tài),改善患者術(shù)后血紅蛋白、低蛋白血癥,可以有效預(yù)防患者發(fā)生術(shù)后早期深部感染。2.對(duì)于手術(shù)責(zé)任節(jié)段數(shù)無(wú)法避免長(zhǎng)節(jié)段時(shí),盡量縮短手術(shù)時(shí)間,減少出血量,術(shù)中行自體血回輸?shù)染捎行ьA(yù)防術(shù)后早期深部感染。
[Abstract]:Objective to find out and analyze the risk factors of posterior lumbar decompression, nail and rod system fixation and early deep infection after operation, so as to provide reference for clinical diagnosis and treatment, to prevent postoperative infection, to reduce postoperative infection rate and to save medical resources. Methods from January 2014 to December 2015, we collected the medical records of patients undergoing open lumbar decompression, internal fixation and fusion in the Department of Spinal Osteopathy, the people's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous region, such as age, sex and hypertension. Diabetes mellitus, preoperative and postoperative albumin, preoperative and postoperative hemoglobin, number of responsible segments of surgery, operative time, intraoperative blood loss, allogeneic blood transfusion, prophylactic use of antibiotics and time of placement of drainage tubes, etc. To carry out retrospective study and analysis. The count data were analyzed by chi-square test among groups and the risk factors of early deep infection were screened out. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the main risk factors of early deep infection after operation. Results during the period from January 2014 to December 2015, the incidence of early deep infection after fusion was 3.55%. Among them, there were 12 cases of deep infection after operation. Age, hypertension, postoperative hemoglobin, the number of operative segments, operative time, blood transfusion, blood loss, and the time of placement of drainage tube were the risk factors of early deep infection after lumbar posterior decompression, internal fixation and fusion. By multivariate logistic regression analysis, it was found that the length of drainage tube placement and the number of responsible segments were the main risk factors for early deep infection after lumbar posterior decompression, internal fixation and fusion. Sex, diabetes, duration of prophylactic use of antibiotics, preoperative albumin, postoperative albumin and preoperative hemoglobin were not risk factors for early deep infection of lumbar spine. Conclusion 1. In the case of age can not intervene, adjust the preoperative and postoperative blood pressure status, improve postoperative hemoglobin, hypoproteinemia, can effectively prevent early postoperative deep infection. 2. When the number of responsible segments can not be avoided, the operation time can be shortened, the amount of blood lost and the autologous blood transfusion can be used to prevent early deep infection after operation.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 謝業(yè)東;35例帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后深部感染的原因及對(duì)策[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年06期

2 王鵬華;于德民;褚月頡;宋振強(qiáng);王家馳;徐俊;丁敏;田應(yīng)芳;宋丹;;糖尿病足深部感染病人的臨床特點(diǎn)及分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年26期

3 王飛;馬玉泉;強(qiáng)華;顧樹(shù)明;王國(guó)棟;;頸后路單開(kāi)門(mén)椎板成形術(shù)后傷口深部感染的處理[J];北京醫(yī)學(xué);2009年11期

4 朱祥惠;王玉芝;張麗芝;徐寶春;周艷;;37例深部感染傷口的換藥[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;1990年12期

5 肖晟;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的處理[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年02期

6 郭志輝,李海軍,袁奇亮,楊長(zhǎng)山;24例骨折術(shù)后深部感染的原因及對(duì)策[J];臨床骨科雜志;2003年02期

7 紀(jì)志華;孟志斌;李洪潮;;68例術(shù)后深部感染的防治[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2007年12期

8 盧春聞;許碩;王小麗;;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的病原菌分析及治療方法[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年24期

9 吳愛(ài)國(guó);汪冰霞;朱振宏;張鵬程;孫國(guó)平;;關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的相關(guān)因素分析[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

10 王國(guó)香,李桂英,縱魯沙;碘伏潮式?jīng)_洗治療骨科切口深部感染[J];河北醫(yī)藥;2000年10期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 張作仁;馮殿發(fā);張曉志;李國(guó)輝;趙奇;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深部感染微創(chuàng)沖洗治療[A];跨世紀(jì)骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

2 嚴(yán)世貴;;人工髖關(guān)節(jié)置換深部感染的治療[A];2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料集[C];2011年

3 嚴(yán)世貴;朱晗曉;蔡迅梓;;關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的診斷和治療[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 張錫寶;宋衛(wèi)中;費(fèi)實(shí);許斌;;近平滑念球菌致下肢皮膚深部感染1例報(bào)告[A];2002中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

5 楊菊香;;2例腹部Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口深部感染的調(diào)查及對(duì)策[A];全國(guó)第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

6 李方財(cái);陳其昕;陳維善;徐侃;吳瓊?cè)A;陳剛;;脊柱內(nèi)固定術(shù)后早期深部感染的臨床特征及治療[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 周業(yè)平;田鵬;于東寧;張國(guó)安;;臀上動(dòng)脈穿支皮瓣治療骶尾部慢性深部感染傷口的效果[A];急慢性創(chuàng)面治療新技術(shù)專(zhuān)題系列研討會(huì)之感染創(chuàng)面綜合治療論壇論文匯編[C];2011年

8 曾忠友;;胸腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)后切口深部急性感染的診治[A];第三屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉相成;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后晚期深部感染的臨床分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 蔡德波;腰椎后路內(nèi)固定術(shù)后早期深部感染的危險(xiǎn)因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 賀明;初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期發(fā)生脫位肺栓塞和深部感染的臨床觀察[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

3 朱晗曉;關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的診斷和治療[D];浙江大學(xué);2010年

4 陳芝印;VSD敷料填塞治療骨折術(shù)后深部感染療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1993437