本文選題：內(nèi)側副韌帶 + 腓骨長肌腱　； 參考：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:探討取腓骨長肌腱聯(lián)合應用擠壓螺釘和Endobutton重建膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶的臨床療效。資料與方法:選取自2013年9月至2016年6月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院關節(jié)外科行取腓骨長肌腱聯(lián)合應用擠壓螺釘和Endobutton重建內(nèi)側副韌帶手術的29例患者,其中失訪3例,以上患者均由同一手術醫(yī)師主刀。對進行隨訪的26例患者納入統(tǒng)計分析,其中男14例,女12例;年齡歲20~63歲,平均40.3歲;左側15例,右側11例;運動傷5例,車禍傷6例,摔傷11例,意外扭傷4例;病程3天~4.5月,平均0.9月;所有患者均為單膝MCL損傷,無合并其他韌帶損傷,13例合并半月板損傷。術前、術后雙下肢按照Lysholm評分、IKDC評分評價膝關節(jié)功能,記錄膝關節(jié)活動度,測量伸膝0°位外翻應力位X線和屈膝30°位外翻應力位X線的膝關節(jié)內(nèi)側間隙距離和內(nèi)側間隙與外側間隙的差值,末次隨訪患者行步態(tài)分析。所得數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:26例患者得到隨訪,末次隨訪時間為7~39個月,平均為17個月。患側伸膝0°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙距離從術前12.31mm±1.78mm提高至術后4.06mm±1.39mm,患側伸膝0°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙與外側間隙的差值從術前8.06mm±1.24mm提高至術后-0.44mm±1.31mm,屈膝30°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙距離從術前12.56mm±1.59mm提高至術后4.25mm±0.93mm,屈膝30°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙與外側間隙的差值從術前8.68mm±1.40mm提高至術后-0.06mm±1.18mm,伸膝角度從術前3.44°±6.25°提高至術后0.00°±0.00°,屈膝角度從術前110.94°±18.46°提高至137.50°±5.47°,Lysholm評分從術前44.56±14.44提高至97.13±3.59,IKDC評分從術前50.43±6.06提高至81.32±5.03,患側術前、術后對比各項數(shù)據(jù)均P0.05,術前、術后兩組差異有統(tǒng)計學意義。健側伸膝0°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙距離4.38mm±0.89mm,健側伸膝0°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙與外側間隙的差值-0.25mm±0.93mm,健側屈膝30°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙距離4.44mm±0.89mm,健側屈膝30°位外翻應力位X線膝關節(jié)內(nèi)側間隙與外側間隙的差-0.63mm±0.72mm,健側伸膝角度0.00°±0.00°,屈膝角度138.13°±5.43°,健側Lysholm評分98.81±2.81,健側IKDC評分82.83±5.61,屈膝角度患側、健側兩組平均差均為0,不予比較,其余各項患側、健側兩組對比P0.05,患側、健側兩組差異沒有統(tǒng)計學意義。膝關節(jié)步態(tài)分析結果,內(nèi)翻角/外翻角術側-14.47°±5.24°,健側-10.30°±5.97°;內(nèi)旋角/外旋角術側-1.57°±6.12°,健側-0.29°±8.23°;前屈角/后伸角術側16.57°±3.15°,健側16.57°±3.66°;前位移/后位移術側-0.13mm±0.93mm,健側-0.43mm±0.53mm;上位移/下位移術側-11.80mm±2.37mm,健側-11.15mm±2.01mm;內(nèi)位移/外位移術側2.81mm±1.18mm,健側2.47mm±0.88mm。術側與健側兩組各項數(shù)據(jù)對比P0.05,患側、健側兩組差異沒有統(tǒng)計學意義。結論:取腓骨長肌腱聯(lián)合應用擠壓螺釘和Endobutton重建膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶取材簡單,重建韌帶固定牢靠,近期療效好,并發(fā)癥少,能達到良好的臨床康復效果。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical effect of compression screw and Endobutton combined with compression screw and Endobutton in reconstruction of medial collateral ligament of knee joint by using compression screw and Endobutton . The difference between medial and lateral clearance of knee joint was improved from 8.68mm 鹵 1.78mm preoperatively to 4.25mm 鹵 1.39mm postoperatively . There was no significant difference between the two groups in the knee joint gait analysis ( P < 0.05 ) , the side of the knee joint ( 16.57 擄 鹵 5.97 擄 ) , the side of the anterior displacement / posterior displacement ( 16.57 擄 鹵 5.24 擄 ) , the healthy side ( 16.57 擄 鹵 3.66 擄 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 16.57 擄 鹵 5.24 擄 ) , the healthy side ( 16.57 擄 鹵 3.66 擄 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 2.81 mm 鹵 1 . 18 mm ) , the healthy side ( 2 . 47 mm 鹵 0 . 88 mm ) .
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：1989941