本文選題：內(nèi)側(cè)副韌帶 + 腓骨長肌腱　； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:探討取腓骨長肌腱聯(lián)合應(yīng)用擠壓螺釘和Endobutton重建膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的臨床療效。資料與方法:選取自2013年9月至2016年6月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行取腓骨長肌腱聯(lián)合應(yīng)用擠壓螺釘和Endobutton重建內(nèi)側(cè)副韌帶手術(shù)的29例患者,其中失訪3例,以上患者均由同一手術(shù)醫(yī)師主刀。對進(jìn)行隨訪的26例患者納入統(tǒng)計(jì)分析,其中男14例,女12例;年齡歲20~63歲,平均40.3歲;左側(cè)15例,右側(cè)11例;運(yùn)動傷5例,車禍傷6例,摔傷11例,意外扭傷4例;病程3天~4.5月,平均0.9月;所有患者均為單膝MCL損傷,無合并其他韌帶損傷,13例合并半月板損傷。術(shù)前、術(shù)后雙下肢按照Lysholm評分、IKDC評分評價(jià)膝關(guān)節(jié)功能,記錄膝關(guān)節(jié)活動度,測量伸膝0°位外翻應(yīng)力位X線和屈膝30°位外翻應(yīng)力位X線的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙距離和內(nèi)側(cè)間隙與外側(cè)間隙的差值,末次隨訪患者行步態(tài)分析。所得數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:26例患者得到隨訪,末次隨訪時(shí)間為7~39個(gè)月,平均為17個(gè)月�；紓�(cè)伸膝0°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙距離從術(shù)前12.31mm±1.78mm提高至術(shù)后4.06mm±1.39mm,患側(cè)伸膝0°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙與外側(cè)間隙的差值從術(shù)前8.06mm±1.24mm提高至術(shù)后-0.44mm±1.31mm,屈膝30°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙距離從術(shù)前12.56mm±1.59mm提高至術(shù)后4.25mm±0.93mm,屈膝30°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙與外側(cè)間隙的差值從術(shù)前8.68mm±1.40mm提高至術(shù)后-0.06mm±1.18mm,伸膝角度從術(shù)前3.44°±6.25°提高至術(shù)后0.00°±0.00°,屈膝角度從術(shù)前110.94°±18.46°提高至137.50°±5.47°,Lysholm評分從術(shù)前44.56±14.44提高至97.13±3.59,IKDC評分從術(shù)前50.43±6.06提高至81.32±5.03,患側(cè)術(shù)前、術(shù)后對比各項(xiàng)數(shù)據(jù)均P0.05,術(shù)前、術(shù)后兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健側(cè)伸膝0°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙距離4.38mm±0.89mm,健側(cè)伸膝0°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙與外側(cè)間隙的差值-0.25mm±0.93mm,健側(cè)屈膝30°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙距離4.44mm±0.89mm,健側(cè)屈膝30°位外翻應(yīng)力位X線膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙與外側(cè)間隙的差-0.63mm±0.72mm,健側(cè)伸膝角度0.00°±0.00°,屈膝角度138.13°±5.43°,健側(cè)Lysholm評分98.81±2.81,健側(cè)IKDC評分82.83±5.61,屈膝角度患側(cè)、健側(cè)兩組平均差均為0,不予比較,其余各項(xiàng)患側(cè)、健側(cè)兩組對比P0.05,患側(cè)、健側(cè)兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膝關(guān)節(jié)步態(tài)分析結(jié)果,內(nèi)翻角/外翻角術(shù)側(cè)-14.47°±5.24°,健側(cè)-10.30°±5.97°;內(nèi)旋角/外旋角術(shù)側(cè)-1.57°±6.12°,健側(cè)-0.29°±8.23°;前屈角/后伸角術(shù)側(cè)16.57°±3.15°,健側(cè)16.57°±3.66°;前位移/后位移術(shù)側(cè)-0.13mm±0.93mm,健側(cè)-0.43mm±0.53mm;上位移/下位移術(shù)側(cè)-11.80mm±2.37mm,健側(cè)-11.15mm±2.01mm;內(nèi)位移/外位移術(shù)側(cè)2.81mm±1.18mm,健側(cè)2.47mm±0.88mm。術(shù)側(cè)與健側(cè)兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比P0.05,患側(cè)、健側(cè)兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:取腓骨長肌腱聯(lián)合應(yīng)用擠壓螺釘和Endobutton重建膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶取材簡單,重建韌帶固定牢靠,近期療效好,并發(fā)癥少,能達(dá)到良好的臨床康復(fù)效果。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical effect of compression screw and Endobutton combined with compression screw and Endobutton in reconstruction of medial collateral ligament of knee joint by using compression screw and Endobutton . The difference between medial and lateral clearance of knee joint was improved from 8.68mm 鹵 1.78mm preoperatively to 4.25mm 鹵 1.39mm postoperatively . There was no significant difference between the two groups in the knee joint gait analysis ( P < 0.05 ) , the side of the knee joint ( 16.57 擄 鹵 5.97 擄 ) , the side of the anterior displacement / posterior displacement ( 16.57 擄 鹵 5.24 擄 ) , the healthy side ( 16.57 擄 鹵 3.66 擄 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 16.57 擄 鹵 5.24 擄 ) , the healthy side ( 16.57 擄 鹵 3.66 擄 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 2.81 mm 鹵 1 . 18 mm ) , the healthy side ( 2 . 47 mm 鹵 0 . 88 mm ) .
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：1989941