本文選題：手術(shù)入路 + 直接前入路��； 參考：《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》2016年02期

【摘要】：背景:經(jīng)直接前入路(DAA)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)的療效及安全性尚不明確。目的:應(yīng)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)及meta分析的方法評(píng)價(jià)度過(guò)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)后DAA和后方入路(PA)對(duì)THA療效及安全性的影響。方法:計(jì)算機(jī)檢索各數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)關(guān)于DAA與PA對(duì)THA療效及安全性影響的對(duì)照試驗(yàn),按照既定的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)檢出文獻(xiàn),嚴(yán)格評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量并提取數(shù)據(jù),采用Rev Man 5.2軟件對(duì)可以合并分析的指標(biāo)進(jìn)行meta分析,對(duì)不能合并的指標(biāo)采用描述性分析。結(jié)果:納入文獻(xiàn)11篇,共入選患者1612例,其中DAA組817例,PA組795例。DAA組患者術(shù)后需使用助行設(shè)備的時(shí)間明顯短于PA組(WMD=-11.05,95%CI:-17.79~-4.31,P=0.001)。描述性分析發(fā)現(xiàn)DAA在術(shù)后早期功能恢復(fù)以及活動(dòng)能力上優(yōu)于PA。兩組術(shù)中及術(shù)后1年的并發(fā)癥發(fā)生率(OR=1.48,95%CI:0.69~3.20,P=0.32)、術(shù)中骨折發(fā)生率(OR=1.31,95%CI:0.50~3.45,P=0.58)、術(shù)后脫位發(fā)生率(OR=0.34,95%CI:0.09~1.28],P=0.11)、異位骨化發(fā)生率(OR=1.01,95%CI:0.26~3.94,P=0.99)、腹股溝區(qū)疼痛發(fā)生率(OR=2.73,95%CI:0.62~12.06],P=0.19)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而且兩組的手術(shù)時(shí)間(WMD=10.25,95%CI:-6.33~26.83],P=0.23)、住院時(shí)間(WMD=-0.34,95%CI:-0.76~0.07],P=0.10)、Lewinnek安全區(qū)內(nèi)髖臼假體的數(shù)量(OR=2.08,95%CI:0.65~6.72,P=0.22)也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí),DAA具有預(yù)防術(shù)后脫位的潛在優(yōu)勢(shì),DAA術(shù)中使用X線(xiàn)透視會(huì)避免出現(xiàn)明顯異常的髖臼假體位置。結(jié)論:在熟練掌握DAA THA技術(shù)的前提下,DAA是具有一定優(yōu)勢(shì)的手術(shù)入路。
[Abstract]:Background: the efficacy and safety of total hip replacement (THA) by direct anterior approach (DAA) is not clear. Objective: To evaluate the effect and safety of THA after learning through the learning curve (PA) through systematic evaluation and meta analysis. Methods: to retrieve the efficacy and safety of DAA and PA on THA in each database. The influence of the control test, according to the established inclusion, the exclusion criteria of the literature, strict evaluation of the quality of the methodology included in the study and extraction of data, Rev Man 5.2 software for the combined analysis of the index meta analysis, the indicators can not be merged with descriptive analysis. Results: included in the literature 11, a total of 1612 cases of patients, of which DA 817 cases in group A and 795 cases of group.DAA in group PA were significantly shorter than group PA (WMD=-11.05,95%CI:-17.79~-4.31, P=0.001) after operation. The descriptive analysis showed that DAA was superior to PA. two during operation and 1 years of postoperative complications (OR=1.48,95%CI:0.69~3.20, P=0.32), and intraoperative bone. The incidence of OR=1.31,95%CI:0.50~3.45 (P=0.58), the incidence of postoperative dislocation (OR=0.34,95%CI:0.09~1.28], P=0.11), the incidence of heterotopic ossification (OR=1.01,95%CI:0.26~3.94, P=0.99), the incidence of pain in the inguinal region (OR=2.73,95%CI:0.62~12.06], P=0.19), and the two groups of operation time (WMD=10.25,95%CI:-6.33~26.83], P=0.2). 3), the time of hospitalization (WMD=-0.34,95%CI:-0.76~0.07], P=0.10), the number of acetabular prostheses in the Lewinnek safety zone (OR=2.08,95%CI:0.65~6.72, P=0.22) also has no statistical difference. At the same time, DAA has the potential advantage of preventing post operation dislocation. The use of X ray fluoroscopy in DAA can avoid the obvious abnormal acetabular prosthesis position. Conclusion: proficiency in DAA TH Under the premise of A technology, DAA is a surgical approach with certain advantages.
【作者單位】： 北京大學(xué)中日友好臨床醫(yī)學(xué)院;中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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8 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士 張文棟;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

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10 黃石市五醫(yī)院骨外科 宋國(guó)全;淺談人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];黃石日?qǐng)?bào);2005年

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本文編號(hào)：1988408