本文選題：目標導向液體治療 + 每搏量變異度��； 參考：《臨床麻醉學雜志》2017年09期

【摘要】：目的觀察目標導向液體治療(goal-directed fluid therapy,GDFT)對老年單肺通氣患者局部腦氧飽和度(rSO_2)及血流動力學的影響。方法選擇擇期全麻下行中段食管癌根治術(shù)患者58例,男44例,女14例,年齡65~79歲,ASAⅡ或Ⅲ級,采用隨機數(shù)字表法分為兩組:傳統(tǒng)液體治療組(C組)和GDFT組(G組),每組29例。所有患者均通過橈動脈連接FloTrac/Vigileo監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)監(jiān)測MAP、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)和每搏量變異度(SVV)。C組根據(jù)MAP、CVP及尿量行傳統(tǒng)液體療法;G組于SVV指導下行GDFT,維持CI 2.5~4.0L·min~(-1)·m~(-2)。所有患者于術(shù)中持續(xù)監(jiān)測rSO_2,計算術(shù)中rSO_2平均值(rSO_2)、術(shù)中rSO_2最小值(rSO_2min)以及rSO_2較基礎值下降的最大百分比(rSO_(2%max));記錄入室建立監(jiān)測后(T_1)、單肺通氣前(T_2)、單肺通氣30 min(T_3)、單肺通氣1h(T_4)及術(shù)畢(T_5)時的MAP、HR、CVP、CI及SVV;記錄術(shù)中晶體液和膠體液用量、總輸液量、出血量、尿量以及血管活性藥物的使用情況。結(jié)果與C組比較,T_3、T_4時G組MAP明顯升高(P0.05);T_3~T_5時G組CVP明顯下降、CI明顯升高(P0.05);T_2~T_5時G組SVV明顯下降(P0.05)。G組rSO_(2%max)明顯低于C組(P0.05),兩組rSO_2和rSO_(2min)差異無統(tǒng)計學意義。與C組比較,G組術(shù)中晶體液用量[(668±187)ml vs(1 052±221)ml]、總輸液量[(1 212±318)ml vs(1 519±329)ml]、尿量[(211±47)ml vs(278±54)ml]及血管活性藥物使用[4例(14%)vs 14例(48%)]明顯減少(P0.05),膠體液用量明顯增加[(544±103)ml vs(467±94)ml,P0.05]。結(jié)論基于SVV的GDFT可穩(wěn)定老年患者單肺通氣時的血流動力學,維持腦氧供需穩(wěn)定。
[Abstract]:Objective to observe the effects of goal-directed fluid therapy (GDFT) on regional cerebral oxygen saturation (rso _ 2) and hemodynamics in elderly patients with single lung ventilation. Methods Fifty-eight patients (44 males and 14 females, aged 650.79 years old with ASA 鈪，

本文編號：1987483