本文選題：后路經(jīng)單側(cè)椎弓根入路 + 病灶清除��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年30期

【摘要】：目的探討后路經(jīng)單側(cè)椎弓根入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效。方法選擇胸腰椎結(jié)核患者60例,病變位于腰椎25例、胸椎25例、胸腰椎10例,隨機分為對照組、治療組各30例。對照組采用傳統(tǒng)后路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù),治療組采用后路經(jīng)單側(cè)椎弓根入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后隨訪6個月,統(tǒng)計兩組患者植骨融合時間、并發(fā)癥;采用視覺模擬法(VAS)評價兩組術(shù)后疼痛程度;術(shù)后6個月時采用Oswestry功能障礙指數(shù)評價其功能狀態(tài)及生活質(zhì)量;術(shù)前、術(shù)后即刻及術(shù)后6個月時,采用脊柱X線片、CT測量傷椎前緣高度、Cobb角,計算術(shù)后傷椎高度矯正率、術(shù)后傷椎高度矯正丟失率、術(shù)后Cobb角矯正率、術(shù)后Cobb角矯正丟失率;采用ODI標準評價術(shù)后脊柱功能狀態(tài);采用Frankel標準評價術(shù)后神經(jīng)功能恢復情況。結(jié)果兩組植骨融合時間、術(shù)后并發(fā)癥率差異均無統(tǒng)計學意義。兩組治療后VAS均低于治療前,治療后治療組VAS低于對照組(P均0.05)。治療組術(shù)后6個月傷椎高度矯正丟失率、Cobb角矯正丟失率均低于對照組(P均0.05)。兩組治療后ODI均低于治療前,治療組治療后ODI低于對照組(P均0.05)。治療組術(shù)后神經(jīng)功能恢復有效率高于對照組(P0.01)。結(jié)論后路經(jīng)單側(cè)椎弓根入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎結(jié)核效果較好,有利于減輕患者的疼痛,減少傷椎高度矯正丟失,促進患者神經(jīng)功能恢復。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of posterior approach through unilateral pedicle approach in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. Methods Sixty patients with thoracolumbar tuberculosis were randomly divided into control group (n = 30), treatment group (n = 30), lumbar spine (n = 25), thoracic vertebrae (n = 25) and thoracolumbar vertebrae (n = 10). The control group was treated with traditional posterior debridement and bone grafting internal fixation, and the treatment group with unilateral pedicle approach. After 6 months follow-up, the time of bone graft fusion and complications were counted. Visual analogue method was used to evaluate the degree of postoperative pain in both groups, and Oswestry dysfunction index was used to evaluate the functional status and quality of life at 6 months after operation. Immediately after operation and 6 months after operation, the anterior height of the injured vertebrae was measured by X-ray CT. The correction rate of the height of the injured vertebra, the rate of loss of the correction of the height of the injured vertebra, the correction rate of the postoperative Cobb angle and the rate of the correction of the postoperative Cobb angle were calculated. Spinal functional status was evaluated by ODI criteria and neurological function recovery was evaluated by Frankel criteria. Results there was no significant difference in the time of bone graft fusion and the rate of postoperative complications between the two groups. After treatment, VAS in both groups was lower than that before treatment, and after treatment, VAS in treatment group was lower than that in control group (P < 0.05). The correction loss rate of Cobb angle in the treatment group was lower than that in the control group (P < 0.05) 6 months after operation. After treatment, ODI in both groups was lower than that before treatment, and ODI in treatment group was lower than that in control group (P < 0.05). The effective rate of nerve function recovery in the treatment group was higher than that in the control group (P 0.01). Conclusion the treatment of thoracolumbar tuberculosis by posterior debridement and bone grafting through unilateral pedicle approach is effective, which is helpful to alleviate the pain of patients, reduce the loss of height correction of injured vertebrae, and promote the recovery of nerve function.
【作者單位】： 安徽省立醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1982592