本文選題：椎體壓縮骨折 + 經(jīng)皮椎體成形術(shù)　； 參考：《東南大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的 探尋椎體壓縮骨折病人行經(jīng)皮椎體成形術(shù)后其他椎體再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素及建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)。方法我們?nèi)虢M了從2007年1月至2013年12月分別在A醫(yī)院(實(shí)驗(yàn)組)及B醫(yī)院(驗(yàn)證組)行第一次PVP手術(shù)的椎體壓縮骨折病人。在實(shí)驗(yàn)組中,我們依次通過單因素分析、C檢驗(yàn)及多因素Cox回歸分析得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,然后通過多因素Cox回歸模型建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)(ANVCFV: assessment for new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty)結(jié)果共有397位病人入組(實(shí)驗(yàn)組：n=241；驗(yàn)證組：n=156)。在實(shí)驗(yàn)組中,我們得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素為：較低的CT值、陳舊性骨折的存在、骨水泥滲漏至椎間盤、一次治療椎體節(jié)數(shù)大于一節(jié)、骨水泥分布于椎體上方或下方,隨后我們基于這五個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素建立了ANVCFV評(píng)分系統(tǒng)。通過Kaplan-Meier生存曲線的結(jié)果我們根據(jù)判別再骨折概率的高低將病人分為兩組：ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于8.5分的個(gè)體及ANVCFV分?jǐn)?shù)大于8.5分的個(gè)體。這兩組病人間未再骨折時(shí)間存在最大差異(1846 vs.732天,P0.001)。ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于8.5分的病人再骨折的概率很低,ANVCFV分?jǐn)?shù)大于8.5分的病人再骨折的概率很高。該系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)組中的準(zhǔn)確性為77.4%,在驗(yàn)證組中的準(zhǔn)確性為85.3%。結(jié)論椎體壓縮骨折病人行第一次PVP手術(shù)后若ANVCFV得分大于8.5分則有很大可能發(fā)生其他椎體的再骨折。
[Abstract]:Objective to explore the risk factors of other vertebral refracture after percutaneous vertebroplasty in patients with vertebral compression fracture and to establish a scoring system to evaluate the risk of refracture. Methods from January 2007 to December 2013, we performed the first PVP operation in Hospital A (experimental group) and B hospital (validation group). In the experimental group, the independent risk factors for refracture were obtained by univariate analysis and multivariate Cox regression analysis. Then, a multivariate Cox regression model was used to establish a scoring system for evaluating the risk of refracture. Assessment for new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty) results showed that 397 patients were enrolled in the study group (experimental group: n = 241; validation group: n = 156). In the experimental group, we found that the independent risk factors for refracture after PVP were: lower CT value, the presence of old fractures, the leakage of bone cement to the intervertebral disc, the number of vertebra segments more than one at a time. Bone cement was distributed above or below the vertebral body, and then we established an ANV CFV scoring system based on these five independent risk factors. According to the results of Kaplan-Meier survival curve, patients were divided into two groups according to the probability of refracture. There was the greatest difference between the two groups in the time of non-refracture. The probability of refracture was very low in patients with a score of 1846 vs.732 / d. ANV CFV score less than 8.5. The probability of refracture in patients with ANV CFV score greater than 8.5 was very high. The accuracy of the system was 77.4 in the experimental group and 85.3 in the validation group. Conclusion if the score of ANV CFV is higher than 8.5 after the first PVP operation, refracture of other vertebral bodies may occur in patients with compression fracture of vertebral body.
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1980057