本文選題：電刺激 + 端側縫合　； 參考：《中國比較醫(yī)學雜志》2017年12期

【摘要】：目的觀察和探索經皮電刺激促進神經端側吻合后神經再生的效果及其臨床價值。方法選取雄性SD大鼠32只,隨機分為正常對照組(A組),肌皮神經損傷后端端吻合至尺神經組(B組),肌皮神經損傷后端側吻合至尺神經組(C組),肌皮神經損傷后端側吻合至尺神經+術后經皮電刺激組(D組)。觀察各組大鼠患側肢體的肌力恢復情況以及神經纖維的再生情況。結果 C組和D組大鼠振幅、傳導速度低于A組,潛伏期高于A組;而D組大鼠振幅、傳導速度低于C組,潛伏期高于C組;B、C、D三組大鼠肱二頭肌濕重比以及肌纖維橫截面積均低于A組,且C組肌肉恢復最差;B、C、D三組大鼠NF-200表達明顯低于A組,D組NF-200表達明顯強于C組,但仍顯著少于B組,差異均具有顯著性(P0.05)。電鏡檢查顯示B組神經纖維髓鞘成熟,C組以無髓神經纖維為主,髓鞘成熟度差。D組髓鞘增生情況較C組好轉,但仍有部分無髓神經纖維存在。結論神經端側吻合術后經皮電刺激能有效促進神經軸突再生以及延緩靶肌的失神經萎縮,盡管較之神經端端吻合存在差距,仍不失為臨床修復周圍神經損傷的有效方法之一。
[Abstract]:Objective To observe and explore the effect and clinical value of nerve regeneration after percutaneous electrical stimulation to promote nerve end to side anastomosis. Methods 32 male SD rats were selected and randomly divided into normal control group (group A). The end to end anastomosis to the ulnar nerve group (group B), the end to end anastomosis to the ulnar nerve group (group C), and the injury of the musculocutaneous nerve in the muscle skin nerve injury were divided into the normal control group (group B). The posterior end side anastomosed to the ulnar nerve plus percutaneous electrical stimulation group (group D). The muscle strength recovery and the regeneration of the nerve fibers were observed in each group of rats. Results the amplitude and conduction velocity of C and D rats were lower than that of group A and the latency was higher than that of the A group; and the amplitude, conduction velocity of the rats in group D was lower than that of the C group, and the incubation period was higher than that of the C group; B, C, D three rats The wet weight ratio of biceps brachii and the cross sectional area of muscle fiber were lower than that in group A, and the muscle recovery of group C was the worst. The expression of NF-200 in B, C, D three groups was significantly lower than that in group A, and the NF-200 expression in D group was significantly stronger than that in C group, but the difference was significantly less than that in B group (P0.05). The myelinosis in group.D was better than that in group C, but there was still some non myelinated nerve fibers in the group. Conclusion the skin electrical stimulation after end to side anastomosis of the nerve can effectively promote the regeneration of the axon and postpone the atrophy of the denervation of the target muscle, although there is a gap between the end of the nerve and the nerve end anastomosis, it is still a clinical repair of peripheral nerve injury. One of the effective methods.
【作者單位】： 常熟市第二人民醫(yī)院手足外科;
【基金】：常熟市科技計劃項目任務書(csws201302)
【分類號】：R651.3

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