本文選題：伯爾尼髖臼周?chē)毓切g(shù) + 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良��； 參考：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討伯爾尼髖臼周?chē)毓切g(shù)治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床療效。方法:回顧性分析2014年3月~2015年12月采用改良Smith-Peterson入路伯爾尼髖臼周?chē)毓切g(shù)治療16例(16髖)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者,其中男患1例,女患15例。平均年齡36.9歲(范圍,18~45歲)。T?nnis骨關(guān)節(jié)炎分期:0期5例,Ⅰ期9例,Ⅱ期2例。其中2例聯(lián)合股骨近端截骨及髖關(guān)節(jié)外科脫位,4例聯(lián)合髖關(guān)節(jié)外科脫位。搜集手術(shù)前后Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分、Harris疼痛評(píng)分、VAS評(píng)分、LCE較、AC角、ACE角、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、失血量、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、手術(shù)并發(fā)癥等,并進(jìn)行分析。結(jié)果:16例患者均獲得隨訪,隨訪15~35個(gè)月,平均29個(gè)月。平均手術(shù)時(shí)間3.1 h(2.5~6.3 h);平均出血量為620 ml(400~1500 ml);術(shù)后輸血7例,平均輸血400ml(200~600 ml);術(shù)后平均引流量106 ml(50~180 ml);平均住院時(shí)間13.9天(8~25天)。末次隨訪,Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分由術(shù)前(77.00±13.56)分改善為術(shù)后(92.25±4.86)分,其中Harris疼痛評(píng)分由術(shù)前(30.63±7.72)分改善為術(shù)后(42.00±4.79)分;VAS評(píng)分為由術(shù)前(4.96±1.32)分改善為術(shù)后(0.31±0.70)分。LCE角從術(shù)前(4.30±8.50)°改善到術(shù)后(30.02±5.82)°;ACE角從術(shù)前(7.53±3.62)°改善到術(shù)后(28.80±4.63)°;AC角從術(shù)前(28.08±5.72)°改善到術(shù)后(3.04±1.26)°。術(shù)前16例Shenton線均不連續(xù),術(shù)后5髖不連續(xù)。末次隨訪,12例疼痛消失,4例疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),但髖關(guān)節(jié)平均活動(dòng)范圍較術(shù)前減少。結(jié)論:伯爾尼髖臼周?chē)毓切g(shù)是治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有效治療方法,早期療效滿意,可明顯改善股骨頭覆蓋,減輕或消除患者疼痛癥狀,有望延緩或阻止骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
[Abstract]:Objective: To investigate the clinical efficacy of peri acetabular osteotomy for the treatment of dysplasia of the hip in adults. Methods: a retrospective analysis of 16 patients (16 hips) with dysplasia of the hip was performed in December, ~2015, March 2014, with modified Smith-Peterson approach Berne acetabular osteotomy, including 1 male patients and 15 female patients. The average age was 36.9 years old. Staging of.T? NNIS osteoarthritis: 0 stage 5 cases, 9 cases in stage I, 2 cases in stage II. 2 cases combined with proximal femur and hip joint surgical dislocation, 4 cases of joint surgical dislocation of hip joint. Before and after operation, Harris hip joint score, Harris pain score, VAS score, AC angle, ACE angle, hospital time, operation time, lost blood volume, hip joint work Results: 16 patients were followed up for 15~35 months with an average of 29 months. The mean operation time was 3.1 H (2.5~6.3 h); the average bleeding amount was 620 ml (400~1500 ml); after operation 7 cases, average transfusion 400ml (200~600 ml); average postoperative flow rate of 106 ml (50~180); average length of hospitalization for 13.9 days. 25 days). After the last follow-up, the Harris hip score was improved to (92.25 + 4.86) scores before operation (92.25 + 4.86). The Harris pain score was improved to (42 + 4.79) scores before operation (42 + 4.79), and the VAS score was improved from preoperative (4.96 + 1.32) to postoperative (0.31 + 4.86) to postoperative (4.96 + 4.86) degrees. 5.82); ACE angle improved from preoperative (7.53 + 3.62) degrees to postoperative (28.80 + 4.63) degrees; AC angle improved from preoperative (28.08 + 5.72) degrees to postoperative (3.04 + 1.26) degrees. 16 cases of Shenton line were discontinuous before operation and 5 hip discontinuous after operation. Last follow-up, 12 cases of pain disappeared and significant pain symptoms improved obviously, but the average range of hip joint activity was less than that before operation. Conclusion: Bob. The peri acetabular osteotomy is an effective treatment method for the treatment of adult hip dysplasia. The early curative effect is satisfactory. It can obviously improve the femoral head cover, reduce or eliminate the pain symptoms of the patients. It is expected to delay or prevent the progress of osteoarthritis.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1974104