本文選題：島狀皮瓣 + 足背動(dòng)脈　； 參考：《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2017年05期

【摘要】：目的總結(jié)采用逆行足背動(dòng)脈島狀皮瓣聯(lián)合載萬(wàn)古霉素硫酸鈣植骨治療合并軟組織缺損的脛骨遠(yuǎn)端創(chuàng)傷性骨髓炎的療效。方法 2014年3月—2016年4月采用一期徹底清創(chuàng),足背動(dòng)脈島狀皮瓣結(jié)合載萬(wàn)古霉素硫酸鈣植骨治療脛骨遠(yuǎn)端創(chuàng)傷性骨髓炎11例。男10例,女1例;年齡43~72歲,平均51.6歲。均為骨折內(nèi)固定術(shù)后所致慢性骨髓炎,病程4周~5個(gè)月。骨折原因:交通事故傷5例,高處墜落傷3例,機(jī)械絞傷2例,扭傷1例。皮膚軟組織缺損范圍3 cm×3 cm~13 cm×9 cm;創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)均為陽(yáng)性。結(jié)果術(shù)后2~3周患者切口均Ⅰ期愈合,供受區(qū)均未發(fā)生感染。11例均獲隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月~2.5年,平均15.5個(gè)月。術(shù)后骨折均愈合,愈合時(shí)間3~9個(gè)月,平均4.6個(gè)月。末次隨訪時(shí)足部功能采用美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分,獲優(yōu)9例,良2例;皮瓣感覺(jué)S4 8例,S3 2例,S2 1例。所有患者骨髓炎均治愈;1例脛腓骨中下段骨髓炎術(shù)后出現(xiàn)骨缺損,大小約4 cm×3 cm,再次手術(shù)植入自體髂骨后骨愈合。結(jié)論足背動(dòng)脈島狀皮瓣移植聯(lián)合萬(wàn)古霉素硫酸鈣人工骨植骨治療伴軟組織缺損的脛骨遠(yuǎn)端創(chuàng)傷性骨髓炎,手術(shù)簡(jiǎn)便有效,是一種較理想的方法。
[Abstract]:Objective to summarize the effect of retrograde dorsal foot artery island flap combined with calcium vancomycin sulfate bone graft in the treatment of traumatic osteomyelitis of distal tibia with soft tissue defect. Methods from March 2014 to April 2016, 11 cases of traumatic osteomyelitis of the distal tibia were treated with one-stage debridement, island flap of dorsal foot artery combined with calcium vancomycin sulfate bone graft. Male 10 cases, female 1 case, the age is 4372 years old, average 51.6 years old. All were chronic osteomyelitis caused by internal fixation of fracture, the course of disease was 4 weeks ~ 5 months. The causes of fracture included traffic accident injury in 5 cases, falling injury in 3 cases, mechanical injury in 2 cases and sprain in 1 case. The area of skin soft tissue defect was 3 cm 脳 3 cm~13 cm 脳 9 cm, and the bacterial culture was positive. Results the incisions healed in the first stage at 2 ~ 3 weeks postoperatively, and no infection occurred in the donor area. All the 11 cases were followed up for 6 months to 2.5 years (mean 15.5 months). The healing time was 3 ~ 9 months (mean 4.6 months). At the last follow-up, the foot function was evaluated with AOFASA score of the American Orthopedic ankle Association (AOAA), 9 cases were excellent, 2 cases were good, and 1 case was S 32 cases with S 38 cases with skin flap sensation. Osteomyelitis was cured in 1 case of osteomyelitis of middle and lower tibia and fibula. The size of bone defect was about 4 cm 脳 3 cm. The bone healed after reimplantation of autogenous iliac bone. Conclusion the transplantation of dorsal foot artery island flap combined with vancomycin calcium sulfate artificial bone graft in the treatment of traumatic osteomyelitis of distal tibia with soft tissue defect is a simple and effective method.
【作者單位】： 無(wú)錫市第九人民醫(yī)院(無(wú)錫市骨科醫(yī)院
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1972998