本文選題：前交叉韌帶 + 膝關節(jié)��； 參考：《皖南醫(yī)學院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:關節(jié)鏡下前交叉韌帶保殘與非保殘重建的優(yōu)劣以及保殘重建對本體感覺的影響尚無明確定論。大多數(shù)文章觀點認為保殘對修復后穩(wěn)定性、主觀功能評分、促進移植物愈合明顯優(yōu)于非保殘組。本研究比較關節(jié)鏡下前交叉韌帶自體乆繩肌腱移植保殘重建與非保殘重建后膝關節(jié)功能及穩(wěn)定性的1年隨訪,通過比較前交叉韌帶保殘重建與非保殘重建在主觀感受,Lysholm評分,IKDC評分及KT2000檢測,本體感覺方面以及手術并發(fā)癥方面是否存在顯著差異,為今后臨床工作選擇更為合理的手術方式提供依據(jù)。方法:本研究回顧性分析某院自2010年9月至2013年7月在關節(jié)鏡下進行前交叉韌帶重建病例75例,均采用自體乆繩肌腱進行單束重建,其中非保殘重建37例,保殘重建38例,治療前及治療后6個月、治療后1年進行Lysholm評分,IKDC評分及KT2000檢測評價患者膝關節(jié)功能及穩(wěn)定性,并采用被動角度重復試驗進行本體感覺測試。本組前交叉韌帶重建在脛骨骨道制備上進行了改良,以小于移植物直徑1 mm的鉆頭做初始骨道,用骨道挫擴大骨道,可以將骨道位置進行二次微調(diào),減少骨道位置偏差可能結果:治療后隨訪時間為12-20個月。兩組患者治療后6個月患膝關節(jié)活動度均已基本恢復正常,患膝治療后6個月、治療后1年Lysholm評分,IKDC評分及KT2000檢測較治療前均獲改善(P0.05),兩組之間差異無顯著性意義。術后6個月及1年保殘組健側(cè)和患側(cè)本體感覺偏差小于非保殘組(P0.05)。治療后攝片檢查發(fā)現(xiàn)兩組各有2例患者脛骨骨道偏離理想位置,未見獨眼畸形發(fā)生。結論:前交叉韌帶自體乆繩肌腱移植保殘重建有利于患者修復術后本體感覺的恢復,在術后穩(wěn)定性及主觀功能評分上無明顯區(qū)別,并不增加手術并發(fā)癥的發(fā)生率。該結論與多數(shù)文章得出的結論存在出入。
[Abstract]:Aim: there is no clear conclusion on the reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) under arthroscopy and its effect on proprioceptive perception. In most of the articles, the stability, subjective function score and graft healing were significantly better than those in the non-disabled group. The purpose of this study was to compare the function and stability of knee joint after arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) with or without tendon graft. By comparing anterior cruciate ligament reconstruction with non-preservation reconstruction, there were significant differences in subjective perception Lysholm score, IKDC score and KT2000, proprioceptive perception and surgical complications. To provide the basis for the choice of more reasonable surgical methods for clinical work in the future. Methods: from September 2010 to July 2013, 75 cases of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction under arthroscopy were retrospectively analyzed. The knee joint function and stability were evaluated by Lysholm score and KT2000 before treatment and 6 months after treatment, and the proprioceptive test was performed by passive angle repeat test. The anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction was improved on the preparation of the tibial bone canal. With the drill less than 1 mm in diameter of the graft as the initial osseous canal, the bone canal was enlarged with the bone canal, and the position of the bone canal could be adjusted twice. The possible result of reducing the deviation of osseous tract position: the follow-up time was 12-20 months after treatment. After 6 months of treatment, the motion of knee joint in the two groups had basically returned to normal, and the Lysholm score and KT2000 were improved in 1 year after the treatment. There was no significant difference between the two groups. 6 months and 1 year after operation, the deviation of proprioceptive sensation between the healthy side and the affected side in the disabled group was lower than that in the non-disabled group (P 0.05). After treatment, two patients in each group were found to be deviated from the ideal position of tibial bone tract, and no uniocular malformation was found. Conclusion: the autograft of anterior cruciate ligament is beneficial to the recovery of proprioceptive sensation after repair. There is no significant difference in postoperative stability and subjective function score, and the incidence of complications is not increased. There is a discrepancy between this conclusion and that of most articles.
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳游 ,孫材江 ,王萬春 ,張薇 ,李菊元;膝關節(jié)鏡下自體髕韌帶重建前交叉韌帶手術探討[J];中國內(nèi)鏡雜志;2002年07期

2 徐卿榮,朱振安;負荷條件下前交叉韌帶的股骨重建位置[J];臨床骨科雜志;2004年02期

3 閔紅巍,王巖,屈艷萍;關節(jié)鏡下采用自體髕韌帶重建前交叉韌帶[J];中國初級衛(wèi)生保健;2005年06期

4 袁鋒;趙金忠;皇甫小橋;何耀華;王建華;朱越;彭曉春;;自體肌腱重建前交叉韌帶后的生物力學轉(zhuǎn)歸[J];中國臨床康復;2006年33期

5 石俊俊;紀斌平;;前交叉韌帶雙束重建術與單束重建術對恢復膝關節(jié)穩(wěn)定性的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學雜志;2008年05期

6 范華強;黃長明;;前交叉韌帶等長點定位方法的研究現(xiàn)狀與進展[J];頸腰痛雜志;2009年05期

7 李彬;白倫浩;傅永慧;王廣斌;賀明;王佳時;;前交叉韌帶單束斷裂12例治療分析[J];中國誤診學雜志;2012年07期

8 萬超;郝智秀;溫詩鑄;;前交叉韌帶力學特性差異對膝關節(jié)有限元仿真結果的影響[J];醫(yī)用生物力學;2012年04期

9 白朝暉;章瑩;;前交叉韌帶移植物和對側(cè)前交叉韌帶的存活率:至少15年的隨訪研究[J];中國骨科臨床與基礎研究雜志;2012年06期

10 嚴廣斌;;前交叉韌帶[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2013年01期

相關會議論文 前10條

1 陶];劉華;凌晶;章云峰;何志勇;章軍輝;狄正林;馮建翔;;前交叉韌帶部分重建早期臨床療效觀察[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

2 馬一鳴;李堅;許海波;陶勇;閻亮;劉國強;朱建華;楊峰;;節(jié)鏡下解剖位重建前交叉韌帶的臨床應用[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

3 劉洪亮;許樹柴;李敏龍;;未成年人前交叉韌帶體部完全斷裂的修復方法[A];第二十屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會骨傷科學術年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會學術年會論文匯編[C];2013年

4 姜鑫;張益民;郭永智;孫延山;王軍;劉建永;;前交叉韌帶上止點撕脫鏡下縫合術的研究[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術大會暨山東省第九次骨科學術會議論文匯編[C];2007年

5 傅宏;馬海濤;畢大衛(wèi);劉道君;胡鋼鋒;翟利鋒;朱元;;經(jīng)損傷韌帶包膜內(nèi)重建治療前交叉韌帶股骨止點損傷[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

6 林默涵;方迪培;容樹恒;陳啟明;;對雙束前交叉韌帶修復手術后回復多余的脛骨轉(zhuǎn)動的研究[A];第十四屆全國運動生物力學學術交流大會論文集[C];2010年

7 葛杰;周謀望;;前交叉韌帶重建術后康復原則[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2001年

8 危立軍;羅軍;易觀俊;王鵬;黃明;王靈海;;關節(jié)鏡下同種異體韌帶個性化解剖位重建前交叉韌帶[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

9 歐陽云飛;丁晶;楊軍;金濤;陳斌;;前交叉韌帶不完全性損傷診斷與治療方法的探討[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

10 唐華;盧波;吳林;陳思歷;昝中學;;關節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[A];2009第十七屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前4條

1 山東臨沂 趙杰;前交叉韌帶重建術后康復的幾點注意[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 南昌大學第四醫(yī)院 孫貴才　(副教授);膝關節(jié)交叉韌帶損傷[N];家庭醫(yī)生報;2008年

3 湯河子;關節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[N];中國醫(yī)藥報;2002年

4 楊振嶺 魏妍平;關節(jié)鏡———重建膝部韌帶[N];健康時報;2004年

相關博士學位論文 前5條

1 李宇晟;后交叉韌帶斷裂對前交叉韌帶影響的生物力學和組織學研究[D];中南大學;2011年

2 謝靜;損傷的前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶中的賴氨酰氧化酶和基質(zhì)金屬蛋白酶的研究[D];重慶大學;2012年

3 劉暢;同種異體皮質(zhì)骨橫穿釘重建前交叉韌帶的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

4 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的力學和組織學研究[D];中南大學;2008年

5 蔡喜雨;自體4股乆繩肌腱移植重建前交叉韌帶的有效性與安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學;2011年

相關碩士學位論文 前10條

1 彭超;雙束重建與單束重建前交叉韌帶的對比研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

2 羅浩;關節(jié)鏡下Endobutton與橫穿釘固定重建前交叉韌帶股骨端的療效分析[D];延邊大學;2015年

3 李金;雙源CT對前交叉韌帶單束重建術后早期效果的評價[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

4 趙圣華;解剖單束重建前交叉韌帶與傳統(tǒng)方法重建前交叉韌帶的臨床對比研究[D];青島大學;2015年

5 黃熠;前交叉韌帶部分損傷的診斷和治療[D];中國醫(yī)科大學;2010年

6 王雪暉;前交叉韌帶粘彈性特性的實驗性研究[D];吉林大學;2005年

7 謝景瑞;膝關節(jié)鏡下采用不同自體材料重建前交叉韌帶的療效對比研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

8 石俊俊;前交叉韌帶雙束重建術與單束重建術早期臨床療效的比較[D];山西醫(yī)科大學;2008年

9 李志超;保留殘端纖維與剩余束支重建前交叉韌帶的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

10 馮大源;部分前交叉韌帶重建術治療前交叉韌帶部分損傷的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2011年

，

本文編號：1968623