發(fā)布時(shí)間：2018-06-01 01:01

  本文選題：全膝關(guān)節(jié)置換 + 鎮(zhèn)痛��； 參考：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年19期

【摘要】：[目的]評(píng)價(jià)不同鎮(zhèn)痛方案在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床效果。[方法]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)90例,隨機(jī)采用三組,分別采用"雞尾酒"關(guān)節(jié)腔灌注(關(guān)節(jié)灌注組)、關(guān)節(jié)周?chē)帱c(diǎn)注射(多點(diǎn)注射組)及股神經(jīng)阻滯(神經(jīng)阻滯組),每組30例。比較三組間術(shù)后VAS評(píng)分、哌替啶使用例數(shù)、不良反應(yīng)的發(fā)生和功能恢復(fù)情況。[結(jié)果]術(shù)后6 h及72 h,三組間VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后24 h時(shí),神經(jīng)阻滯組后關(guān)節(jié)囊疼痛明顯,VAS評(píng)分高于其他兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后加用哌替啶患者數(shù)三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不良反應(yīng)三組間差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。神經(jīng)阻滯組訴股四頭肌無(wú)力比例較高,自主直腿抬高及下地活動(dòng)時(shí)間方面均不如其他兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3個(gè)月三組間HSS評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]關(guān)節(jié)腔灌注"雞尾酒"配方藥物在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛方面效果良好。可有效降低術(shù)后疼痛,且操作簡(jiǎn)單,在術(shù)后早期活動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均有一定優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of different analgesic schemes after total knee arthroplasty. [methods] 90 cases of total knee arthroplasty were randomly treated with "cocktails" intraarticular perfusion (articular perfusion group), periarticular multi-point injection (multi-point injection group) and femoral nerve block (nerve block group, 30 cases in each group). Postoperative VAS scores, pethidine use, adverse reactions and functional recovery were compared among the three groups. [results] there was no significant difference in VAS score between the three groups at 6 and 72 hours after operation, but at 24 hours after operation, the score of posterior articular capsule pain in the nerve block group was significantly higher than that in the other two groups (P 0.05). There was no significant difference in the number of patients treated with pethidine after operation (P 0.05). The difference of adverse reactions among the three groups was statistically significant (P 0.05). The proportion of quadriceps muscle weakness in nerve block group was higher than that in the other two groups (P 0.05). There was no significant difference in HSS score between the three groups 3 months after operation (P 0.05). [conclusion] the "cocktail" formula for articular instillation is effective in analgesia after total knee arthroplasty. It can effectively reduce postoperative pain and is easy to operate. It has some advantages in early postoperative activity and incidence of adverse reactions.
【作者單位】： 河南南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院;山東文登整骨醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1962178