本文選題：括約肌上型肛瘺 + 掛浮線��； 參考：《結直腸肛門外科》2016年S2期

【摘要】：目的探討括約肌掛浮線肛瘺栓填塞技術在治療高位復雜性肛瘺手術中的應用。方法共治療10例患者。一期切開括約肌外側瘺管,保留穿過括約肌的部分瘺管,清除瘺管內壞死組織,掛浮線,二期2至4周后去浮線,切除內口處粘膜組織,將肛瘺栓修剪后由內口拉入瘺管,內口處用2-0可吸收線縫合固定于內括約肌并用粘膜覆蓋,遠端縫合固定于外括約肌。結果 5例治愈,術后無肛瘺栓脫落,無傷口感染,肛門功能良好;5例復發(fā),行肛瘺掛線治療。結論分期括約肌掛浮線肛瘺栓填塞治療高位復雜性肛瘺對比一期手術成功率偏低,原因:(1)內口處感染幾率增加;(2)瘺管管腔變大;(3)瘺管發(fā)生轉折易導致引流不暢形成膿腔(4)括約肌外側高位盲端病例填塞肛瘺栓易殘留膿腔。
[Abstract]:Objective to explore the application of anal fistula plug tamponade with floating line of sphincter in the treatment of high complex anal fistula. Methods A total of 10 patients were treated. Primary incision of the lateral fistula of the sphincter, preservation of some fistula passing through the sphincter, removal of necrotic tissue in the fistula, suspension of the floating line, removal of the floating line after 2 to 4 weeks, removal of mucosal tissue at the inner mouth, trimming the anal fistula plug and pulling it into the fistula, The internal sphincter was fixed with 2-0 absorbable suture and covered with mucous membrane. The distal suture was fixed in the external sphincter. Results 5 cases were cured, no anal fistula suppository was removed, no wound infection was found, 5 cases recurred with good anal function, and 5 cases were treated with anal fistula thread. Conclusion compared with primary operation, the success rate of primary operation is lower than that of staging sphincter with floating line anal fistula plug in the treatment of high complex anal fistula. Causes: 1) the incidence of infection at the inner orifice is increased. 2) the fistula cavity becomes larger. 3) the turn of fistula leads to the obstruction of drainage and the formation of pus cavity. 4) in the case of high blind end of external sphincter, it is easy to retain pus cavity in the case of anal fistula suppository.
【作者單位】： 北京市二龍路醫(yī)院肛腸外科外三病區(qū);
【分類號】：R657.16

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本文編號：1959393