本文選題：復(fù)合固定技術(shù) + 前交叉韌帶　； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年10期

【摘要】：[目的]探討不同固定方式對前交叉韌帶重建中股骨隧道內(nèi)移植物的影響。[方法]成年豬膝關(guān)節(jié)64個,以足部肌腱為移植物模擬前交叉韌帶重建股骨側(cè)腱-骨固定,固定方式隨機分為5組,分別采用7 mm×23 mm界面螺釘固定(A組)、6 mm×23 mm界面螺釘固定(B組)、聚酯縫線4孔微鋼板股骨外口固定(C組)、Endobutton固定(D組)和B與C固定組合(E組),進行生物力學(xué)測試并觀察股骨隧道內(nèi)口移植腱橫截面積及厚度。[結(jié)果]持續(xù)施加200 N的軸向牽拉力條件下,A、B、E組軸向位移均為0 mm,C組的軸向位移為(5.51±0.53)mm,D組的為(5.49±0.51)mm;C組和E組移植物軸向位移差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。最大損毀強度A組為(350.62±17.81)N,B組為(260.71±18.44)N,C組為(650.50±24.34)N,D組為(565.66±21.63)N,E組為(800.53±30.21)N,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=291.352,P0.01)。移植物內(nèi)口橫截面形態(tài),A組的橫截面呈"新月狀",足印處移植物最大寬度為1 mm,橫截面積為(10.06±0.18)mm~2;B組呈近似"滿月狀",足印處寬度為8 mm,面積為(38.16±0.32)mm~2;C組呈"滿月狀",足印處寬度為8 mm,面積為(40.02±0.21)mm~2;E組呈近似"滿月狀",足印處厚度為8 mm,面積為(38.86±0.29)mm~2。A、E組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=290.568,P0.01)。此外,A組的擠壓程度較重,B組較輕,C組的無擠壓,E組同B組。[結(jié)論]復(fù)合固定技術(shù)不僅提供了足夠的移植物初始固定強度,還有效避免了"雨刷和蹦極效應(yīng)",減少了螺釘對肌腱的擠壓切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。
[Abstract]:[objective] to investigate the effect of different fixation methods on the reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL). [methods] Sixty-four knee joints of adult pigs were reconstructed with tendon of foot as a model of anterior cruciate ligament (ACL) for reconstruction of femur tendon-bone fixation, and were randomly divided into 5 groups. 7 mm 脳 23 mm interfacial screws were used to fix 6 mm 脳 23 mm interfacial screws in group B, group C in group C for external fixation of femoral orifice with polyester suture 4 hole plate) and group E in combination B and C for biomechanical test. The transverse area and thickness of tendon grafted through the femoral tunnel were observed. [results] under the condition of 200 N axial traction, the axial displacement of group A and B were all 0 mm ~ (-1). The axial displacement of group D was 5.49 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 鹵0.51 mm respectively. The maximum damage intensity of group A was (350.62 鹵17.81) n (n = 260.71 鹵18.44) and group C (n = 650.50 鹵24.34) was 800.53 鹵30.21 (n = 6). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.01). The cross section of group A is "crescent", the maximum width of the graft is 1 mm, the cross-sectional area is approximately "full moon" in group B, the width of foot mark is 8 mm, the area is "full moon" in group A, and the shape of foot is "full moon" in group C. The width of the stamp was 8mm, the area was 40.02 鹵0.21mm / 2e, the thickness of the foot mark was 8mm and the area was 38.86 鹵0.29mm / 2. There was significant difference between the two groups. In addition, the degree of extrusion in group A was higher than that in group B, and the degree of extrusion in group E was less than that in group C, and that in group E was the same as that in group B. [conclusion] the composite fixation technique not only provides sufficient initial graft fixation strength, but also effectively avoids "wiper and bungee jumping effect", reduces the compression cutting of tendon by screw, and is beneficial to graft healing and footprint reconstruction.
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)一科;
【分類號】：R318.01;R687.4

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本文編號：1955204