本文選題：椎間孔入路 + 靶向穿刺�。� 參考：《實用骨科雜志》2016年03期

【摘要】：目的探討腰椎間盤突出靶向穿刺新技術(shù)減少經(jīng)皮椎間孔全內(nèi)鏡腰椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD)的X線暴露和避免穿刺并發(fā)癥的方法。方法運用我科自主研發(fā)的腰椎間盤突出靶點瞄準(zhǔn)儀及靶向穿刺新方法,對46例腰椎間盤突出癥患者實施PTELD手術(shù),對術(shù)中的X線透視次數(shù)、靶向穿刺準(zhǔn)確性、疼痛反應(yīng)程度和術(shù)后的疼痛視覺類比評分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(oswestry disability index,ODI)、Mac Nab評估進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果靶向穿刺準(zhǔn)確性:穿刺一次成功38例(82.6%),穿刺2次6例(13.1%),穿刺3次2例(4.3%)。局麻下置入套管疼痛反應(yīng):輕度37例(80.4%),中度8例(17.4%),重度1例(2.2%)。平均X線透視次數(shù)5.6次。無神經(jīng)損傷、大血管損傷和硬膜囊撕裂并發(fā)癥。術(shù)后平均隨訪10.6個月,術(shù)前術(shù)后VAS評分和ODI比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3個月進(jìn)行Mac Nab療效評定:優(yōu)38例,良6例,可2例,差0例,優(yōu)良率95.7%。結(jié)論腰椎間盤突出靶點瞄準(zhǔn)儀引導(dǎo)靶向穿刺新技術(shù)能有效減少PTELD的X線暴露,降低手術(shù)風(fēng)險,減輕疼痛反應(yīng),對PTELD初學(xué)者有很好的幫助。
[Abstract]:Objective to explore the method of reducing X-ray exposure and avoiding puncture complications of percutaneous endoscopic lumbar discectomy (transforaminal endoscopic lumbar) for lumbar disc herniation. Methods PTELD was performed on 46 patients with lumbar disc herniation by means of the target aiming instrument and the new method of targeted puncture, which was developed by our department. The X-ray fluoroscopy times and the accuracy of targeted puncture during the operation were analyzed. The degree of pain response and visual analogies of pain after operation were analyzed retrospectively. The visual analogue scale1 / VASA / Oswestry dysfunction index (Oswestry disability index) was used to evaluate Nab. Results the accuracy of targeted puncture: 38 cases were successfully punctured once, 6 cases were treated with 13.1 times, and 2 cases were treated with 4.3 times. The pain response of cannula placement under local anesthesia was as follows: mild 37 cases (80.4), moderate 8 cases (17.4%), severe 1 case (2.2%). The average number of X-ray fluoroscopy was 5.6 times. No nerve injury, major vascular injury and dural sac laceration complications. The average follow-up time was 10.6 months. The difference of VAS score and ODI was statistically significant (P 0.05). 3 months after operation, the curative effect of Mac Nab was evaluated: excellent 38 cases, good 6 cases, fair 2 cases, poor 0 cases, excellent and good rate 95.7%. Conclusion the new technique of target puncture guided by target aiming instrument for lumbar disc herniation can effectively reduce the X-ray exposure of PTELD, reduce the risk of operation and alleviate the pain reaction. It is helpful for the beginners of PTELD.
【作者單位】： 深圳市龍崗中心醫(yī)院骨科;
【基金】：深圳市知識創(chuàng)新計劃項目(20150225094534)
【分類號】：R687.3

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6 ;顯微技術(shù)或為改善靶向治療的關(guān)鍵[J];中華結(jié)直腸疾病電子雜志;2013年01期

7 傅誠強(qiáng);癌腫的靶向治療(編譯)[J];國外醫(yī)學(xué)(外科學(xué)分冊);2004年04期

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9 胡蘭萍;彭漢玲;;英夫利西單抗靶向治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2009年07期

10 馬軍;急性早幼粒細(xì)胞白血病的“靶向”治療[J];中國腫瘤;1999年02期

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10 于金明;;肺癌的靶向放療[A];第三屆全國肺癌診斷及綜合治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨山東省抗癌協(xié)會肺癌分會成立大會論文匯編[C];2008年

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6 原文載11月11日出版的Forbes，，聶翠蓉 編譯;抗癌新藥：廣譜還是靶向？[N];科技日報;2002年

7 本報特約撰稿人 蔡德山;抗腫瘤藥未來“靶向”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

8 韓寶惠;無限期待在“靶向”[N];健康報;2006年

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10 記者 白京麗;靶向治療可提高肺癌患者生存率[N];中國醫(yī)藥報;2009年

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2 胡斌;肝臟靶向治療載體系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 丁文成;靶向HPV E6E7基因的TALEN的構(gòu)建及應(yīng)用研究[D];華中科技大學(xué);2014年

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2 王倩;PD-1-VEGF多靶向Fc融合蛋白PVP的表達(dá)、純化及初步功能研究[D];浙江理工大學(xué);2013年

3 王勇軍;hu3D3/cSA介導(dǎo)的多藥物肺癌預(yù)靶向治療的初步研究[D];廈門大學(xué);2008年

4 陳春麗;靶向表皮生長因子受體的USPIO對肺癌細(xì)胞MR分子顯像的體外實驗研究[D];華中科技大學(xué);2010年

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6 吳春嬌;血管抑制劑靶向治療惡性腫瘤的臨床療效研究[D];吉林大學(xué);2004年

7 趙赫;基于Her2抗體和溫度雙靶向納米免疫膠束的胃癌化療研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 趙靜雯;肝癌組織靶向肽的篩選與鑒定[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

9 張歌;溫度抗體雙靶向納米泡囊的構(gòu)建及其抗胃癌機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

10 陳穎;miR-138靶向RMND5A及其生物學(xué)功能初步研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：1951000