本文選題：頸椎 + Meta分析�。� 參考：《中國(guó)組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:目前有關(guān)后路椎板切除螺釘內(nèi)固定與椎管擴(kuò)大成形治療多節(jié)段脊髓型頸椎病療效比較的文獻(xiàn)較多,但研究的樣本量存在局限,對(duì)于兩者的優(yōu)缺點(diǎn)缺乏客觀評(píng)價(jià)。目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)后路椎板切除螺釘內(nèi)固定與椎管擴(kuò)大成形治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效與安全性。方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane Central、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CMB、CNKI、維普及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入關(guān)于后路椎板切除內(nèi)固定與椎管擴(kuò)大成形治療多節(jié)段脊髓型頸椎病療效比較的隨機(jī)或非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。采用Rev-Man 5.3軟件對(duì)兩種治療的術(shù)后JOA評(píng)分、術(shù)后頸椎活動(dòng)度、術(shù)后頸椎曲度指數(shù)、術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生率及術(shù)后軸性癥狀發(fā)生率進(jìn)行Meta分析。結(jié)果與結(jié)論:(1)共納入14篇研究,1 024例患者,其中椎板切除螺釘內(nèi)固定組519例,椎管擴(kuò)大成形組505例;(2)Meta分析結(jié)果顯示,椎板切除螺釘內(nèi)固定組C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生率高于椎管擴(kuò)大成形組[RR=2.24,95%CI(1.33,3.75),Z=3.05,P0.05],術(shù)后頸椎活動(dòng)度低于椎管擴(kuò)大成形組[SMD=-0.71,95%CI(-2.21,-1.2),Z=6.63,P0.05];兩組術(shù)后JOA評(píng)分、頸椎曲度指數(shù)、軸性癥狀發(fā)生率比較差異無(wú)顯著性意義;(3)結(jié)果提示,后路椎板切除螺釘內(nèi)固定與椎管擴(kuò)大成形治療多節(jié)段脊髓型頸椎病均有一定療效,但后路椎管擴(kuò)大成形對(duì)頸椎活動(dòng)功能損傷小且術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹的發(fā)生率低,有一定優(yōu)勢(shì),但在臨床診療過程中仍需結(jié)合患者病情綜合判斷,其遠(yuǎn)期的療效有待更進(jìn)一步的臨床研究。
[Abstract]:Background: there are many literatures about posterior laminectomy and screw fixation and spinal canal enlargement in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. However, the sample size of the study is limited and there is no objective evaluation of their advantages and disadvantages. Objective: to evaluate the efficacy and safety of posterior laminectomy and screw fixation and spinal canal enlargement in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. Methods: a computerized search was conducted to retrieve the ISI Web of Knowledge Database CMB CNKI, Weip and Wanfang databases of Pub Meda Cochrane Central EMbase, and to include in a randomized or non-randomized controlled trial the comparison of posterior laminectomy and internal fixation with extended spinal canal plasty in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. Rev-Man 5.3 software was used to analyze the postoperative JOA score, postoperative cervical movement, postoperative cervical curvature index, postoperative C5 nerve root paralysis rate and postoperative axial symptom rate by Meta. Results 1 024 patients were included in 14 studies, including 519 cases in laminectomy and screw fixation group and 505 cases in enlarged spinal canal formation group. The incidence of C5 nerve root paralysis in laminectomy and screw fixation group was higher than that in enlarged spinal canal plasty group [RRRN 2.2495CII 1.33 ~ 3.75], and the postoperative cervical movement was lower than that in the extended spinal canal plasty group [SMD-0.71-95CI-2.21- 1.2Z 6.63]; JOA score, cervical curvature index, cervical curvature index after operation in both groups were higher than those in the control group (P < 0.05). The results showed that posterior laminectomy and screw fixation and spinal canal enlargement were effective in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy. But the posterior spinal canal enlargement has little injury to the cervical vertebrae movement function and the incidence of C5 nerve root paralysis is low, which has some advantages. But in the course of clinical diagnosis and treatment, it is still necessary to combine with the comprehensive judgment of the patient's condition. Its long-term effect needs further clinical research.
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1946724