本文選題：股骨頭骨骺滑脫 + 股骨頭��； 參考：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年05期

【摘要】：[目的]探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人期股骨頭滑脫繼發(fā)股骨頭頸短縮畸形的臨床療效。[方法]2009年9月~2014年1月應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人期股骨頭滑脫患者28例(30髖),男21例,女7例;年齡27歲~66歲,平均(48.6±9.3)歲。通過(guò)真臼重建、梯度軟組織松解和撬撥復(fù)位良好地實(shí)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后對(duì)患者滿意度、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和雙下肢長(zhǎng)度恢復(fù)等情況進(jìn)行評(píng)估。[結(jié)果]所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間15~72個(gè)月,平均(38.5±3.7)個(gè)月。Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分由術(shù)前(48.1±4.5)分(41~62分)提高至末次隨訪時(shí)的(93.1±3.8)分(88~96分),術(shù)前及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=27.31,P0.001)。其中優(yōu)18例(20髖)、良10例(10髖),優(yōu)良率100%。28例髖術(shù)后均立即實(shí)現(xiàn)了髖臼及股骨柄的生物性壓配與初始穩(wěn)定,術(shù)后3個(gè)月X線片上均獲骨性固定。2例術(shù)后有腓總神經(jīng)牽拉損傷癥狀,未行特殊處理,應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及保持下肢膝關(guān)節(jié)屈膝位,2~3周后下肢麻木消失,術(shù)后4周左右下肢肌力均完全恢復(fù)正常。隨訪期間無(wú)髖關(guān)節(jié)脫位、假體感染及松動(dòng)發(fā)生。[結(jié)論]全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人期股骨頭滑脫合并股骨頭頸短縮可獲得令人滿意的手術(shù)效果,采用梯次松解法可對(duì)髖周軟組織攣縮進(jìn)行有效松解。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of total hip arthroplasty in the treatment of femoral head short contraction deformity secondary to femoral head spondylolisthesis. [methods] from September 2009 to January 2014, 28 adult patients with femoral head spondylolisthesis were treated with total hip arthroplasty, including 21 males and 7 females, with a mean age of 48.6 鹵9.3 years. The hip arthroplasty was achieved through the reconstruction of the true acetabulum, gradient soft tissue release and pry reduction. Patient satisfaction, hip function and lower limb length were evaluated after operation. [results] all the patients were followed up for 15 ~ 72 months, with an average of 38.5 鹵3.7 months. Harris hip joint score increased from 48.1 鹵4.5 to 8896 at the last follow-up. The difference between preoperative and postoperative hip joint function was statistically significant. The excellent and good rate was 100. 28 hips. The biological pressure matching and initial stabilization of acetabular and femoral petiole were achieved immediately after operation. Bone fixation was found in 2 cases with common peroneal nerve traction injury 3 months after operation. Without special treatment, the lower extremity numbness disappeared 3 weeks after the application of neurotrophic drugs and maintained the knee flexion of the lower extremities, and the muscle strength of the lower limbs completely recovered to normal at about 4 weeks after operation. During follow-up, no dislocation of hip joint, prosthetic infection and loosening occurred. [conclusion] Total hip arthroplasty in the treatment of adult femoral head spondylolisthesis with short femoral head neck contraction can obtain satisfactory results, the use of ladder relaxation method can be used to release the soft tissue contracture around the hip.
【作者單位】： 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院全軍骨科中心關(guān)節(jié)外科;
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1941742