減肥手術(shù)對肥胖患者大腦結(jié)構(gòu)損傷修復(fù)機(jī)制的研究
本文選題:肥胖 + 手術(shù)減肥; 參考:《西安電子科技大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變,高熱量、低纖維食物成為主流。此外,人們勞動和運(yùn)動量的減少,均導(dǎo)致了能量攝入和消耗的不平衡,進(jìn)而造成我國肥胖人口迅速的上升。我國目前總?cè)丝跀?shù)量成為繼美國之后的全球第二大國,這些都給人民健康造成嚴(yán)重?fù)p傷,同時也給社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步帶來阻礙。針對肥胖的影像學(xué)研究表明,肥胖造成大腦結(jié)構(gòu)的損傷和功能的改變,主要集中在負(fù)責(zé)飲食控制和情緒調(diào)節(jié)的區(qū)域。針對肥胖的干預(yù)治療表明,在眾多的肥胖治療方法中,以袖套式胃(LSG)減肥手術(shù)等為主的外科手術(shù)成為治療肥胖長期有效的方式。研究表明手術(shù)減肥在減輕體重的同時,通過腦腸互動調(diào)節(jié)大腦負(fù)責(zé)飲食控制和情緒控制區(qū)域,使肥胖患者大腦功能得到改善。但是減肥手術(shù)是否能夠修復(fù)或者逆轉(zhuǎn)肥胖造成的大腦結(jié)構(gòu)損傷,目前還沒有研究報道。本研究中借助功能磁共振3D成像技術(shù),選擇肥胖被試和正常人,對肥胖被試跟蹤隨訪,獲得肥胖被試術(shù)前術(shù)后和正常人3D結(jié)構(gòu)像。一方面,采用T1加權(quán)3D結(jié)構(gòu)像研究手術(shù)前后大腦結(jié)構(gòu)的變化,主要包括大腦灰質(zhì)、白質(zhì)密度,皮層表面積、體積、厚度;另一方面,結(jié)合圖論方法,研究手術(shù)減肥對大腦拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的影響。結(jié)果表明,1)肥胖造成大腦負(fù)責(zé)飲食控制和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)區(qū)域灰白質(zhì)密度、皮層厚度的降低,皮層體積和表面積的增加;手術(shù)減肥增加了灰白質(zhì)密度、皮層厚度,降低了皮層體積和表面積,修復(fù)了肥胖造成的損傷。2)肥胖造成大腦拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)穩(wěn)定性降低,使大腦各區(qū)域之間相互制約性降低,手術(shù)減肥后大腦拓?fù)浞(wěn)定性增強(qiáng),各大腦區(qū)域之間相互制約性加強(qiáng),這就使大腦關(guān)于驅(qū)動和控制等腦區(qū)活動趨于正常?傊,長期肥胖會導(dǎo)致患者大腦結(jié)構(gòu)異常,同時手術(shù)減肥起到一定的神經(jīng)修復(fù)作用恢復(fù),逆轉(zhuǎn)了肥胖造成的損傷。這些研究結(jié)果,為揭示手術(shù)減肥的腦腸互動作用機(jī)制提供了一些影像學(xué)證據(jù)。同時為其他大腦結(jié)構(gòu)損傷類疾病的治療提供了一種技術(shù)手段。
[Abstract]:With the rapid development of economy and the improvement of people's living standard, the diet structure has changed greatly, and high calorie and low fiber food have become the mainstream. In addition, the decrease of labor and exercise leads to the imbalance of energy intake and consumption, which leads to the rapid increase of obesity population in China. At present, the total population of our country has become the second largest country in the world after the United States, which has caused serious damage to the health of the people, at the same time, it has also hindered the development of social economy and social progress. Imaging studies on obesity show that obesity causes damage to brain structure and changes in function, mainly in areas responsible for diet control and emotional regulation. The intervention therapy for obesity has shown that among the many obesity treatment methods, the surgical operation, such as sleeve stomach LSG-based weight-loss surgery, has become a long-term effective method for the treatment of obesity. The study shows that the brain function of obese patients can be improved by adjusting the brain responsible for diet control and emotional control through the interaction between brain and intestine while reducing weight by surgery. But whether weight loss surgery can repair or reverse brain damage caused by obesity has not been reported. In this study, the obese subjects and normal subjects were followed up by functional magnetic resonance 3D imaging, and 3D structural images of obese subjects and normal subjects were obtained before and after operation. On the one hand, the changes of brain structure before and after surgery were studied by using T1 weighted 3D structure image, mainly including gray matter, white matter density, cortical surface area, volume, thickness; on the other hand, the method of graph theory was used to study the changes of brain structure. To study the effect of surgical weight loss on brain topology. The results showed that obesity resulted in the density of gray matter, the decrease of cortex thickness, the increase of volume and surface area of cortex, and the increase of density of gray matter and thickness of cortex. Reducing cortical volume and surface area, repairing the damage caused by obesity. The regions of the brain strengthen each other, which makes the activities of the driving and controlling regions of the brain normal. In a word, long-term obesity will lead to abnormal brain structure, and the surgery can restore the nerve repair and reverse the damage caused by obesity. These findings provide some imaging evidence to reveal the mechanism of brain-intestinal interaction in weight loss surgery. At the same time, it provides a technique for the treatment of other brain structure damage diseases.
【學(xué)位授予單位】:西安電子科技大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R656.6;R589.2
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,本文編號:1941391
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