本文選題：椎間孔鏡 + 椎板開(kāi)窗�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：本課題通過(guò)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)與椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥,進(jìn)行回顧性對(duì)比研究,以評(píng)價(jià)兩種不同術(shù)式治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及優(yōu)缺點(diǎn),并探討椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)與椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的有效性、安全性和作用機(jī)理,以期找到更優(yōu)的手術(shù)治療腰椎間盤突出癥方法及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：通過(guò)對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口、出血量、術(shù)前及術(shù)后JOA評(píng)分、VAS評(píng)分、ODI功能指數(shù)、改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究,根據(jù)研究成果得出兩種不同術(shù)式對(duì)患者術(shù)后近期療效的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,最后可探討經(jīng)皮椎間孔髓核摘除術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的術(shù)后功能康復(fù)情況的區(qū)別,客觀評(píng)價(jià)患者術(shù)后獲益,可望為腰椎間盤突出癥患者選擇獲益更大的手術(shù)提供新的思路和一定的參考價(jià)值。結(jié)果：1.組內(nèi)基本資料對(duì)比：經(jīng)單因素方差分析,兩組間患者年齡及病程分布無(wú)顯著性差異(P0.05),提示兩組患者的年齡及病程構(gòu)成比無(wú)差別。兩組間性別構(gòu)成比較無(wú)顯著性差異(P0.05),提示兩組患者的性別構(gòu)成比無(wú)差別。2.組間手術(shù)前后出血量、手術(shù)時(shí)間對(duì)比：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示經(jīng)皮椎間孔鏡組在手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量方面優(yōu)于椎板開(kāi)窗組。3.組內(nèi)手術(shù)前后療效評(píng)分對(duì)比：組內(nèi)比較顯示,兩組在手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)腰椎JOA、VAS、ODI及改良Macnab標(biāo)準(zhǔn),兩組手術(shù)后癥狀及功能均有改善((P0.05)),差異有顯著性,說(shuō)明術(shù)后患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：1.椎間孔鏡及椎板開(kāi)窗兩種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥方面均能有效改善患者臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量及減輕功能障礙。2.手術(shù)前后對(duì)比發(fā)現(xiàn),椎間孔鏡下摘除髓核治療腰椎間盤突出癥和功能改善更明顯,優(yōu)于對(duì)椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)的療效,但遠(yuǎn)期療效本課題未納入研究范圍。3.椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥是一種療效較迅速、確切,操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全可靠及副作用少的治療方法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy, advantages and disadvantages of two different surgical methods in the treatment of lumbar disc herniation by intervertebral foramen endoscopy and interlaminar fenestration of nucleus pulposus in the treatment of lumbar disc herniation. The efficacy, safety and mechanism of intervertebral foramen endoscopy and interlaminar fenestration in the treatment of lumbar disc herniation were discussed in order to find a better operative method and clinical application value for the treatment of lumbar disc herniation. Methods: the operative time, incision, bleeding volume, JOA score and ODI index of lumbar disc herniation were evaluated by percutaneous transurethral foramen endoscopy and laminectomy for lumbar disc herniation. According to the data of modified MacNab standard and other data, we can find out whether there is statistical significance between the two kinds of operation methods in the short term after operation. Finally, the difference of functional rehabilitation between percutaneous intervertebral foraminal nucleus excision and laminectomy in the treatment of lumbar disc herniation was discussed. It is expected to provide new ideas and certain reference value for patients with lumbar disc herniation. The result is 1: 1. Comparison of basic data in the group: there was no significant difference in age and course of disease distribution between the two groups by univariate ANOVA, indicating that there was no difference in age and disease course ratio between the two groups. There was no significant difference in sex composition between the two groups (P 0.05), indicating that there was no difference in sex composition ratio between the two groups. There were significant differences in blood loss and operative time between groups before and after operation (P 0.05), suggesting that the time of operation and the amount of intraoperative bleeding in percutaneous foraminal surgery group were better than that in laminectomy group. Comparison of curative effect scores before and after operation in two groups: before and after operation, according to JOAA VASO ODI and modified Macnab standard, the symptoms and functions of the two groups were improved after operation (P 0.05), and the difference was significant. It showed that the symptoms of the patients were obviously improved after operation. Conclusion 1. Intervertebral foramen and lamina fenestration can effectively improve the clinical symptoms of patients with lumbar disc herniation, improve the quality of life of patients and alleviate dysfunction. 2. The results before and after operation showed that the removal of nucleus pulposus under intervertebral foramen was more obvious in the treatment of lumbar disc herniation and the improvement of function, which was better than that in the removal of nucleus pulposus with fenestration of vertebral lamina, but the long-term effect was not included in the scope of study. 3. The treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foraminal discectomy and laminectomy is a rapid, accurate, relatively simple, safe and reliable treatment method with less side effects.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 關(guān)紹燦;120例腰椎間盤突出癥的治療體會(huì)[J];按摩與導(dǎo)引;2000年03期

2 劉致國(guó);淺談腰椎間盤突出癥的預(yù)防和保守治療[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

3 李興濤;綜合治療腰椎間盤突出癥[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

4 樓惠軍,張濟(jì)蘭,黃逸萍,劉碧柳;干擾電向量方法治療腰椎間盤突出癥82例[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

5 丁品,邢翠珍,單述剛;綜合治療腰椎間盤突出癥86例[J];中華理療雜志;2000年04期

6 周秉文;何為極外側(cè)型腰椎間盤突出癥?[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2000年02期

7 楊東計(jì);非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥40例療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)技;2000年03期

8 郝建軍,楊海清;腰椎痛點(diǎn)注射療法在治療腰椎間盤突出癥中的作用[J];按摩與導(dǎo)引;2001年03期

9 甘霖;推拿治療老年腰椎間盤突出癥17例[J];廣西中醫(yī)藥;2001年01期

10 尉禹,關(guān)麗珍;腰椎間盤突出癥合并骨化[J];海南醫(yī)學(xué);2001年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 劉惠霞;周小紅;;牽引治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 趙來(lái)福;;腰椎間盤突出癥的病理探討和治療方法[A];全國(guó)基層中醫(yī)臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];1996年

3 黨國(guó)安;李天柱;強(qiáng)森;侯東方;;腰椎間盤突出癥《系統(tǒng)化保守治療方案》療效觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

4 耿建紅;鐘興;張映霞;;預(yù)防腰椎間盤突出癥再發(fā)的措施[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)運(yùn)動(dòng)療法學(xué)術(shù)會(huì)議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

5 陳楊標(biāo);馬少云;曹建斌;陳利新;;青少年腰椎間盤突出癥13例治療臨床小結(jié)[A];全國(guó)第六次骨病學(xué)術(shù)會(huì)議暨百名杰出骨科專家評(píng)選活動(dòng)論文集[C];2005年

6 張葆欣;張佰強(qiáng);;電腦牽引康復(fù)床對(duì)腰椎間盤突出癥臨床治療的應(yīng)用研究[A];中國(guó)科協(xié)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)體育科學(xué)分會(huì)場(chǎng)論文摘要匯編[C];2005年

7 劉永志;劉耀璞;劉越;石磊;李芝;;“肌肉平衡療法”治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第七屆年會(huì)論文摘要集[C];2007年

8 吳懷鉅;樓雪芬;沈凱;;青少年腰椎間盤突出癥12例報(bào)告[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

9 沈海良;徐華梓;張居適;潘宏武;艾建平;;高位腰椎間盤突出癥的治療分析[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

10 蔣崇銘;謝冬梅;;腰椎間盤突出癥復(fù)位療法[A];第五屆整脊醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 根據(jù)骨科專家吳培斌接聽(tīng)熱線整理;患了腰椎間盤突出癥該怎么辦[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

2 杜恩 程守勤;9歲男孩患上腰椎間盤突出癥[N];健康報(bào);2007年

3 ;建議腰椎間盤突出癥取綜合治療[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

4 夏虹　銀春林(通訊員);哪類人群容易患腰椎間盤突出癥[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

5 廉萬(wàn)營(yíng) 河南省中醫(yī)院;腰椎間盤突出癥自查6法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 記者 項(xiàng)錚;腰椎間盤突出癥“青睞”都市白領(lǐng)[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

7 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 吳士明　李春梅;腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

8 上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科 梁永瑛 主治醫(yī)師;你是否患腰椎間盤突出癥[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

9 記者 尹薇;別錯(cuò)過(guò)腰椎間盤突出癥的黃金治療時(shí)機(jī)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

10 北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng) 脊柱外科主任 田偉 梁學(xué)亞 整理;腰椎間盤突出癥怎么治？[N];北京日?qǐng)?bào);2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張仕年;疏經(jīng)通督法推拿對(duì)腰椎間盤突出癥療效評(píng)價(jià)及機(jī)理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 馮宇;馮天有教授脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療腰椎間盤突出癥學(xué)術(shù)思想研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

3 趙明宇;腰腹聯(lián)合手法治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用及研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 張惠法;舒經(jīng)通督推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究和機(jī)理探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 陳柏書(shū);針刺治療腰椎間盤突出癥的去自由基鎮(zhèn)痛機(jī)理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 黃剛;應(yīng)用內(nèi)容分析法統(tǒng)一重構(gòu)腰椎間盤突出癥的中醫(yī)辨治規(guī)律[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 邰東旭;活血利水方干預(yù)腰椎間盤突出癥處方優(yōu)化的文獻(xiàn)與實(shí)驗(yàn)研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 陳建安;電針與溫針療法治療腰椎間盤突出癥的臨床對(duì)比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 何曉峰;O_2～O_3混合氣體治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

10 李春根;經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)治療腰椎間盤突出癥的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉靜;針刺推拿配合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥療效觀察[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

2 謝海洋;基質(zhì)金屬蛋白酶-13在腰椎間盤突出癥髓核及血清中的表達(dá)研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 郭二鵬;MED與OLD治療腰椎間盤突出癥的Meta分析[D];石河子大學(xué);2015年

4 胡鵬;早期腰背肌鍛煉對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 林斌強(qiáng);運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于腰椎間盤突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 郭越;電針膀胱經(jīng)腧穴為主結(jié)合牽引治療不同證型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 蘇水珠;電子灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 董慶龍;MED治療腰椎間盤突出癥的生活質(zhì)量的隨訪觀察[D];石河子大學(xué);2015年

9 葉亞云;畬醫(yī)發(fā)痧療法治療急性疼痛期腰椎間盤突出癥療效觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 郎海洋;青少年腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號(hào)：1933088