遠(yuǎn)端生物固定翻修柄在非感染性高齡患者髖關(guān)節(jié)股骨側(cè)翻修中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2018-05-24 12:22
本文選題:人工關(guān)節(jié) + 翻修 ; 參考:《武漢大學(xué)》2015年博士論文
【摘要】:目的探討遠(yuǎn)端生物固定翻修柄在非感染性高齡患者髖關(guān)節(jié)股骨側(cè)翻修中的應(yīng)用及臨床效果。方法 自2005年7月至2010年10月,采用遠(yuǎn)端固定生物型股骨假體對(duì)25例70歲以上非感染性股骨側(cè)假體松動(dòng)患者進(jìn)行翻修手術(shù),男14例,女11例;年齡70-85歲,平均76歲,右側(cè)11例,左側(cè)14例。人工股骨頭置換術(shù)后12例,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后10例,假體周圍骨折3例。根據(jù)Paprosky分型,患者骨缺損情況分為Ⅰ型3髖,Ⅱ型13髖,ⅢA型7髖,ⅢB型2髖。翻修假體:MP(Link), Solution (DePuy), MH(Biomet)。對(duì)翻修術(shù)前及隨訪時(shí)的Harris評(píng)分情況、影像學(xué)資料、臨床效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果平均隨訪42個(gè)月(18~65個(gè)月),患者Harris評(píng)分從術(shù)前的38分(25-46分)改善至隨訪結(jié)束時(shí)的87分(76-94分),優(yōu)良率90%,所有假體均獲初始穩(wěn)定,無感染、脫位及深靜脈血栓等并發(fā)癥,全部患者可棄拐行走,2例患者有輕度跛行,生活均能自理,術(shù)后X線片顯示假體位置良好,無松動(dòng)、下沉,周圍骨質(zhì)密度和厚度增加。結(jié)論遠(yuǎn)端固定生物型假體可在股骨遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)獲得可靠的軸向及抗旋轉(zhuǎn)初始穩(wěn)定性,為假體骨長(zhǎng)入創(chuàng)造了條件,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,尤其適用于大部分股骨近端骨缺損輕于Paprosky Ⅳ型的高齡患者的翻修手術(shù),具有良好的短中期效果。
[Abstract]:Objective to investigate the application and clinical effect of distal biomechanical revision handle in hip joint femoral lateral revision in non-infective elderly patients. Methods from July 2005 to October 2010, 25 patients (14 males and 11 females) with distal fixed biological femoral prosthesis over 70 years old were treated with revision surgery, aged 70-85 years (mean 76 years, right 11 cases). Left side 14 cases. There were 12 cases of artificial femoral head replacement, 10 cases of total hip arthroplasty and 3 cases of periprosthetic fracture. According to Paprosky classification, there were 3 hips of type 鈪,
本文編號(hào):1929034
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