發(fā)布時間：2021-03-28 20:54

  目的探討實驗室檢查與影像學檢查對布氏桿菌性脊柱炎術前診斷的價值。方法回顧性分析2013年12月至2015年12月兩年間在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院手術治療的55例布氏桿菌性脊柱炎患者的實驗室檢查與影像學檢查資料。分別分析實驗室檢查中布氏桿菌凝集試驗、CRP、ESR與影像學檢查中DR、CT、MRI對診斷布氏桿菌性脊柱炎的價值。結果55例患者布氏桿菌凝集試驗均為陽性,ESR升高49例(89%),CRP升高54例(98%),兩者之間相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。DR顯示骨質破壞的病例數(shù)少于CT(X2=24.456,P=0.000)及MRI(X2=32.920,P=0.000),且差別有統(tǒng)計學意義,CT與MRI顯示骨質破壞能力差別無統(tǒng)計學意義(X2=2.192,P=0.139);MRI對骨質硬化顯影不敏感,CT在顯示骨質硬化能力強于DR(P0.05);DR對椎旁膿腫、椎管內硬膜外膿腫以及椎間盤基本不顯影,而MRI在該方面顯影能力明顯強于CT(P0.05);在椎間隙及韌帶鈣化方面三種檢查方式顯影能力差別無統(tǒng)計學意義(P0.05),在骨質增生的顯影上,CT與DR均強于MRI(P=0.000)。結論1、布氏桿菌凝集試驗作為布氏桿菌性脊柱炎最常用的血清免疫學檢查方法,可以明確炎癥感染類型,但單獨應用可能出現(xiàn)假陽性或假陰性反應,CRP、ESR雖能夠高效的發(fā)現(xiàn)機體炎癥感染,但對脊柱感染原因的鑒別尚缺乏積極價值,只能作為感染的炎性指標。2、MRI能夠發(fā)現(xiàn)早期的骨質破壞,并對間盤破壞、椎旁膿腫、硬膜外膿腫等軟組織病變較敏感,CT與DR對骨質增生硬化、骨質破壞以及韌帶鈣化較敏感,聯(lián)合三種影像學檢查可明確感染部位及感染嚴重程度,對該病提供輔助診斷依據(jù)。3、結合患者的特征性病史、癥狀、體征、實驗室檢查以及清晰的術前影像學資料,在臨床上可順利對布氏桿菌性脊柱炎做出明確診斷。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 呂永威;李利;;布氏桿菌性脊柱炎的研究進展[J];中國骨與關節(jié)雜志;2016年11期

本文編號：1927263