目的探討實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查對(duì)布氏桿菌性脊柱炎術(shù)前診斷的價(jià)值。方法回顧性分析2013年12月至2015年12月兩年間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院手術(shù)治療的55例布氏桿菌性脊柱炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查資料。分別分析實(shí)驗(yàn)室檢查中布氏桿菌凝集試驗(yàn)、CRP、ESR與影像學(xué)檢查中DR、CT、MRI對(duì)診斷布氏桿菌性脊柱炎的價(jià)值。結(jié)果55例患者布氏桿菌凝集試驗(yàn)均為陽(yáng)性,ESR升高49例(89%),CRP升高54例(98%),兩者之間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DR顯示骨質(zhì)破壞的病例數(shù)少于CT(X2=24.456,P=0.000)及MRI(X2=32.920,P=0.000),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CT與MRI顯示骨質(zhì)破壞能力差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.192,P=0.139);MRI對(duì)骨質(zhì)硬化顯影不敏感,CT在顯示骨質(zhì)硬化能力強(qiáng)于DR(P0.05);DR對(duì)椎旁膿腫、椎管內(nèi)硬膜外膿腫以及椎間盤(pán)基本不顯影,而MRI在該方面顯影能力明顯強(qiáng)于CT(P0.05);在椎間隙及韌帶鈣化方面三種檢查方式顯影能力差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在骨質(zhì)增生的顯影上,CT與DR均強(qiáng)于MRI(P=0.000)。結(jié)論1、布氏桿菌凝集試驗(yàn)作為布氏桿菌性脊柱炎最常用的血清免疫學(xué)檢查方法,可以明確炎癥感染類(lèi)型,但單獨(dú)應(yīng)用可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng),CRP、ESR雖能夠高效的發(fā)現(xiàn)機(jī)體炎癥感染,但對(duì)脊柱感染原因的鑒別尚缺乏積極價(jià)值,只能作為感染的炎性指標(biāo)。2、MRI能夠發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)破壞,并對(duì)間盤(pán)破壞、椎旁膿腫、硬膜外膿腫等軟組織病變較敏感,CT與DR對(duì)骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)破壞以及韌帶鈣化較敏感,聯(lián)合三種影像學(xué)檢查可明確感染部位及感染嚴(yán)重程度,對(duì)該病提供輔助診斷依據(jù)。3、結(jié)合患者的特征性病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及清晰的術(shù)前影像學(xué)資料,在臨床上可順利對(duì)布氏桿菌性脊柱炎做出明確診斷。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 呂永威;李利;;布氏桿菌性脊柱炎的研究進(jìn)展[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志;2016年11期

本文編號(hào)：1927263